胆管癌患者护理精选.ppt

胆管癌相关知识 响水县人民医院肿瘤科 胆管癌定义 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。 病因 胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。 胆管结石和胆道感染　 华支睾吸虫　 胆管囊性扩张症　 原发性硬化性胆管炎　 致癌剂　 其他　 病理分型 结节型：向胆管腔生长，因受胆管壁的限制，肿瘤形态较规则，边缘清楚。由于胆管的直径较小，肿瘤较小已造成阻塞，所以肿物多小于2cm。 病理分型 浸润型：沿胆管壁浸润，引起胆管壁不规则增厚，造成胆道狭窄阻塞，如果肿瘤没有向外浸润生长，也常常未能见到明确的肿物影。如肿瘤向外浸润生长，侵犯邻近肝实质或周围结构，则形成较大的不规则肿块，边缘不清。 病理分型 乳头型：在肝门区胆管癌中少见，为胆管内有菜花样突起的软组织阴影。 病理分型 病理组织学上分为四种类型，大多数为腺癌，少数是未分化癌、乳头状癌和硬癌。胆管癌的扩散主要是侵袭周围的肝脏和邻近的组织结构，偶尔可通过淋巴道和血道远处转移。 临床表现 胆管癌早期症状 胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状：黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状。 1. 黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多