第八原发性支气管肺癌精读.pptVIP

. 肿瘤毒素 消耗 感染 痛疼 纳差 体重下降 消瘦或恶病质 胸痛 侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起钝痛、隐痛或锥痛 50% 胸水 10%，肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流。腺癌最容易发生胸膜转移 声音嘶哑 喉返神经受压迫或侵犯时（左侧） [临床表现] 掌 握 2.肺外胸内扩展引起的症状和体征 . 上腔静脉阻塞综合征 头面部、颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张 [临床表现] Horner综合征 位于肺尖部的肺癌，称为肺上沟癌。压迫颈交感神经后，可引起：病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗 掌 握 [临床表现] 脑——颅高压 头痛、呕吐、脑疝 骨——疼痛及压痛或病理性骨折 肝——肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食 淋巴结——锁骨上淋巴结肿大（最常见的部位） 掌 握 3.胸外转移引起的症状和体征 [临床表现] 肺癌非转移性胸外表现，又称副癌综合症 肥大性肺性骨关节病 杵状指：生长快、指端 疼痛、甲床周围围绕红晕 肥大性骨关节病：长骨端痛、骨膜增生、关节肿胀 掌 握 4.胸外表现 [临床表现] 男性乳房发育：促性腺激素分泌，多见大细胞癌 Cushing综合症：分泌促肾上腺皮质激素样物 掌 握 [临床表现] 抗利尿激素分泌：顽固性稀释性低钠血症 神经肌肉综合征：小脑皮质变性、重症肌无力 高钙血症：骨转移、分泌甲状旁腺激素相关蛋 白 ，多