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内经选读
《内经》成书年代:
《内经》内容既有战国的,又有秦汉时期的,跨越的年代很长,非一时作品。最后成书在西汉末年。
《黄帝内经》书名首见于《汉书?艺文志》(从七略摘编而成),已亡佚
书名的由来与作者:
《内经》非一个医家所著,可看作是一部医家经验的论文汇集,亦有说成是“现存最早的一部医学的各家学说”。
《内经》的 “经”,是经典的意思。这里的“经”,就是常道、规范、门径的意思。《内经》所阐述的医学原理和法则,成为后世医学的常规、典范,也是人体生理病理的必由门径。
《素问》的含义:黄帝及其臣子歧伯等人的平素问答。
《灵枢》的含义:“灵枢”之名,系唐王冰所加,蕴涵着深刻的道家思想。
现通行的《重广补注黄帝内经素问》,就是经王冰收集整理,重新编次,并经宋林亿等校正。(两批人整理!)
《素问》由三部分组成:第一部分(主体部分)成编汉以前
第二部分(运气七篇)乃唐王冰增补。
第三部分(遗篇:刺法论和本病论)为宋刘温舒补入 。
《灵枢》最早称为《九卷》 (灵枢又称“九卷”,“针经”)
宋?刘温舒又补上二篇《本病论》《刺论》
现在通行的《灵枢经》,是经南宋史崧校正刊行的版本,刊行流传至今。
第一章 宝命全形
《素问·上古天真论》
背诵内容:(解释文理医理,见笔记本和书上注解)
虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能写。阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡写。阴阳者,万物之能始也。阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。(P39)
壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。”(病之形能TAI 也,疾病产生的症状和体征)
机理:1)热与热,寒与寒相助,使病情加重,对相同的环境不耐受。
2)寒与热相对抗,对抗因素可使人感觉舒适或减轻病情。
调摄阴阳二气必须懂得七损八益(P47注解)
房中七种损害精气、八种有益精气的做法。
即遵照房中养生术中八种有利于人体精气的做法,可以使人精气充实,耳聪目明,身体轻巧强健;用是房中养生术中七种有害于人体精气的做法,则阴阳二气不能调摄,会损耗精气,过早衰老。因此,调摄阴阳二气必须懂得七损八益的道理,遵七损八益之理进行养生,是健康长寿之关键。
从阴引阳,从阳引阴。
人体的阴阳气血内外上下交相贯通,所以针刺阳分或阴分,能够调节相对一方的虚实盛衰。(阴阳的互根互用)
临床上应用广泛(P49)
善诊者,察色按脉,先别阴阳(以阴阳二纲为总纲)”
第三单元 藏气法时
《素问?六节藏象论》
背诵内容:
五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。
饮入于胃,遊溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。
名词解释:
藏象:藏指藏于人体内的具有一定形态结构的脏腑组织器官;“象”是指内脏功能活动反映
于外的征象及脏腑的实质形象。“藏”是“象”的内在本质,“象”是“象”的外在反
映,因而,“藏象”是对人体生命本质与现象诸种联系的高度概括。
文中的藏象概念不仅指实质脏器,更重要的是指脏器的功能,而这种功能是以五脏为中心,并作了与体表与自然界的联系。
1、 “仓廪之本” “封藏之本 ”“罢极之本”的含义,列出每一“本”所涉及的脏器。
2、 “ 凡十一藏取决于胆也”。的含义。
《素问?五藏别论》
1、会阐述奇恒之腑所包含的脏器及其基本功能
2、掌握五脏和六腑的功能上的差别
3、名词解释:
满而不能实
实而不能满
魄门亦为五脏使
《素问?经脉别论》
1、学会阐述食物消化的整个流程,掌握水谷精气流经各个脏腑的次序。
重点名词:
毛脉合精
浊气归心
权衡
2、理解“气口成寸,以决死生”的含义。
3、学会阐述水液代谢的整个流程,掌握水液流经各个脏腑的次序。并背诵原文。
第三单元提纲
《素问?六节藏象论》
背诵内容:(解释文理医理)
五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。
饮入于胃,遊溢精气,上输于脾。脾气
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