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临床实验室生物污染与生物安全 概述 生物安全防护（biosafety containment） （定义）：指在实验室环境下处理和 保存感染性物质的过程中采用 的一系列的防护措施，包括一 级防（primary containment） 和二级防护（secondary- containment）。 概述 生物安全防护（biosafety containment） （目的）：是减低或消除潜在危险因子 对实验人员、实验室内外环境的 污染。 （要素）：1、实验室操作和技术 2、实验室安全设备 3、实验室设施设计 其中一级防护与二级防护有别 一级防护与二级防护的区别 一级防护： 包括规范操作技术与规程，配置适当 的安全设备，保护操作人员和室内直 接环境免遭感染性物质的污染。 二级防护： 包括合理的实验室设施设计和严格规 范的操作流程，用以保护实验室外环 境免受感染性物质污染。 一、临床实验室生物污染的原因及种类 原因：致病因子，包括细菌、病毒、真菌 寄生虫及其他。 种类：空气污染、水的污染、人体污染、 物体表面的污染。 空气污染 内： 平面布局、气流方向 —— 合理 死角区域 ——————— 缩小 外： 直接外排或扩散 ———— 高效过滤 ———— 密闭或压力差 水、人体、物体表面污染 实验过程中产生的大量污水 —— 特殊处理后排放 工作人员实验室感染（接触、吸入） —— 专门防护规程 物体表面污染（溅出、溢出、穿用错误等） —— 正确实施 二、临床实验室的生物安全防护 概述： 1、目的:(p234 两个确保) 2、内容:(根据实验室级别) 3、评估:(实验对象对人或环境的危害性) （一）实验室的分类、分级及适用范围 分类：一般生物 脊椎动物 一级（BSL-1） 分级：二级（BSL-2） 三级（BSL-3） 四级（BSL-4） 适用范围：级别不同 要求不同 适用范围不同 (biological safety labolatory, BSL) 分级原则: 据所处理的微生物及其 毒素的危害程度 （BSL-1) 无致病作用的微生物。 （BSL-2）具有中等潜在危害的微生物。 （BSL-3) 呼吸传播，使人传染严重甚至是致病 微生物及其毒素，传播途径明，目前 已有疫苗。 (BSL-4) 高度危险性，通过气溶胶传播或传播途 径不明，目前尚无疫苗或治疗方法的致 病微生物及其毒素。 不同级实验室的适用范围和设置 一级生物安全防护实验室 1、适用于： 用于教学的普通微生物实验室 2、要求： 无须使用生物安全柜 二级生物安全防护实验室（BSL-2） 1、适用于： (1) 含漱液、血清和血液等样品的诊断检测 (2) 溶液、固定或用其他方法处理灭活的病毒和/或无传染性病毒基因片段 (3）常规的细菌和毒素检测 (4）能产生气溶胶的样品处理 (5）临床样品的包装、分装 (6）离心管和离心机转头的封闭与开启 二级生物安全防护实验室（BSL-2） 2、特殊情况: （1）致病微生物气溶胶或溅出的操作 （2）处理高浓度或大容量感染性材料 3、要求： 在生物安全柜或物理抑制设备中进行，并使 用个体防护设备。 三级生物安全防护实验室 （BSL- 3）或相当于P3实验室 1、适用于： 主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至 是致死疾病的致病微生物及其毒素（如禽 流感），通常已（可）有预防传染的疫 苗。艾滋病病毒的研究（血清学实验除 外） 2、要求：