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施工升降机安全专项检查表 工程名称 工程地址 设备型号 备案登记号 制造厂家 出厂编号 出厂日期 年 月 日 安装高度 米 安装单位 维保单位 检查结果 代号说明 √＝合格 ○＝整改后合格 ×＝不合格 无＝无此项 名称 序号 检查项目 要 求 自查结果 复查结果 资料 检查 1 基础验收表和隐 蔽工程验收记录 应齐全 2 安装方案、 安全交底记录 应齐全 3 特殊工种上岗证 应齐全 4 检查、验收记录 应齐全 标志 5 统一编号牌 应设置在规定位置 6 警示标志 吊笼内应安全操作规程，操作按钮及 其他危险处应有醒目的警示标志，施 工升降机应设限载和楼层标志 基础 和围 护设 施 7 地面防护围栏 门机电联锁保 护装置 应装机电联锁装置，吊笼位于底部规 定位置时，地面防护围栏门才能打开， 地面防护围栏门开启后吊笼不能启动 8 地面防护围栏 基础上吊笼和对重升降通道周围应设 置地面防护围栏，高度≥1.8m 9 安全防护区 当施工升降机基础下方有施工作业区 时，应加设防止对重坠落伤人的安全 防护区及其安全防护措施 10 电缆收集筒 固定可靠、电缆能正确导入 11 缓冲弹簧 应完好 金属 结构 件 12 金属结构件外观 无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀 13 螺栓连接 紧固件安装准确、紧固可靠 14 销轴连接 销轴连接定位可