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文明施工设施及文明施工措施申报单 建设单位 　 工程项目 名称 　 施工单位 　 项目 负责人 　 电话 　 工程内容 　 建筑面积（㎡ 工程 类别 　 工程合同价 　 工程地点 　 开工日期 　 计划竣工日 期 　 现场安全文明施工措施费费率 工程基本费率（％） 　 现场考评情况及 考评费率（％） 考评时间 　 重新考评时间 考评单位 考评得分 重新考评得分 平均得分 考评前后建筑质量安全监督站对安全文明管理综合评价 建筑质量安全监督站 （盖章） 建筑安装管理处 （盖章） 现场考评费率（％） 　 奖励费（％） 　 总费率（％） 　 工程建设定额站 测定意见 （盖章） 年 月 日 审批意见 （盖章） 年 月 日