护理技能操作标准.docVIP

密闭式静脉输液技术 选手： 得分： 项 目 分值 评 分 细 则 扣分 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。 5 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 （二）用物准备 注射盘内放一次性输液器2套、止血带、垫巾、弯盘、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉签、胶布、一次性头皮针、液体、药物、注射器、病例、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、剂量、用法、日期、时间）输液架、手消毒液、笔、手表、锐器盒、垃圾桶、必要时备网套、启瓶器。按顺序放置合理。 5 缺一件扣0.5分， （三）操作步骤 1.核对医嘱，输液瓶签，查对患者床号、姓名，评估患者（病情及合作程度，血管情况及穿刺处皮肤情况），了解医嘱及药物对血管的影响程度；做好解释工作，选择血管方法正确，尊重患者意愿，以取得合作，询问并协助患者大小便。 2.洗手、戴口罩。检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否混浊、沉淀或有无絮状物；将液体瓶签倒贴在输液瓶上，必要时套网套。开启瓶塞中心部分，常规消毒及瓶颈，根据医嘱加药（安赔处理消毒方法正确，不污染；加药剂量准确），注明时间并签名。 3.携用物至床旁，取合适体位，备胶布。 4.消毒瓶塞中心及瓶颈，挂于输液架上，检查输液器完整性、有效期。打开输液器，插入瓶塞至针头根部。 5.排气，夹紧调节夹，对光检查空气是否排尽，针头放入输液器袋内。 6.穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，嘱患者握拳，消毒皮肤待干。 7.再次查对患者、药物，检查空气是否排尽，排净针头内空气，关闭调节夹。穿刺时绷紧皮肤，进针稳、准，一针见血；穿刺后及时“三松”（止血带、调节夹、拳）。 8固定针头，遮盖针眼，根据病情和药物性质调节滴速（滴速至少数30s,并告知约多长时间滴完。病情和滴速要相符，滴速与所需时间要相符）报滴数并解释原因。 9.再次核对患者、药物。取下止血带和垫巾，整理床单位，爱护患者，告知注意事项，观察输液情况，放置呼叫器开关于患者可触及处。 10.分类正确处理用物，洗手，记录签名 11.输液过程中加强巡视，观察患者情况和输液情况（结合口述）， 12.输液毕，除去胶布，拔针，按压穿刺点片刻至无出血，关爱患者。正确处理用物。 80 10 10 2 5 8 5 15 10 5 3 2 5 未评估扣 5分，未核对查对、未解释各扣2分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 未查对药物、药液各扣3分，缺1项扣0.5分；消毒不符合要求扣2分，未加药扣3分；污染一次扣5分，未注明扣1分。1项不符合要求扣0.5分 未备胶布、卧位不适各扣1分 消毒不符合要求扣2分、输液器针头未全插入扣2分，未检查扣1分，1项不符合要求扣0.5分。 一次排气不成功扣3分，排出药液过多、未对光检查、针头放置部正确各扣2分。 扎止血带不合要求扣3分。 消毒不符合要求扣3分，扎止血带不符合要求扣2分，棉签碰瓶口扣1分，缺1项扣0.5分. 未核对、未检查各扣1分，一次穿刺不成功扣10分，第二次不成功再扣5分，退针一次扣2分，输液内有气泡扣2-5分。未绷紧皮肤、未及时松止血带、未嘱患者松拳、未及时打开调节夹各扣1分 未调节滴速扣5分，滴速不正确扣3分，固定不牢、不美观各扣2分，未告知扣1分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分， 未核对、未整理各扣2分，未告知注意事项扣5分，一项不符合要求扣1分。 未整理、未洗手、未记录各扣1分，一项不符合要求扣0.5分 未观察扣2分，未口述、观察内容不全各扣0.5分 缺一项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 四）评价 1.操作熟练，手法正确，沟通有效，注重人文关怀；患者痛感较小，遵守查对制度和无菌操作原则。 2.竞赛操作时间10min 10 操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通技巧和人文关怀扣1～4分，污染一次扣5分，严重违反原则不及格， 限时操作 主考： 考核日期 单人心肺复苏术考核评分标准（100分） 选手编号： 成绩： 项 目 技术操作程序及要求 分值 评 分 细 则 扣分及记录 操作前准备 10 1、护士要求：着装整洁、仪表端庄，洗手或戴手套。 5 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分 2、用物准备：模拟人、硬板床（或软床备胸外心脏按压板一块）、治疗盘内置弯盘、纱布2块、听诊器、血压表、手电筒、笔、护理本。 5 缺1件扣1分 操作步骤 80 1．判断意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者无意识，看表记住时间。 3 未判断扣3分，缺1项扣1分，1项不符合要求扣0.5分 2．启动急救反应程序：立即通知医生，呼叫帮助。 2 未通知扣2分，声音不清晰扣1分 3．判断颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部，向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判