护理操作规范及流程1-20.docxVIP

第一部分 基础护理操作规范及流程面部清洁及梳头技术服务规范工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。工作规范要点遵循节力、安全的原则。告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。按需要准备用物。协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。保持床单位清洁、干燥。结果标准患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。患者出现异常情况，护士处理及时。协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。评估患者一般情况及护理后的效果。洗手，整理用物记录纸放治疗巾上，协助患者将头偏向一侧。将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发梢梳到发根，长发或遇到打结时可用50％酒精湿润后再小心梳理。操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将脱落头发用治疗巾包好撤下。将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后及颈部皮肤褶皱处。查对。告知患者操作目的，以取的配合。协助患者取舒适卧位。评估。准备用物按规定着装、洗手、戴口罩。用物齐备，携至床旁。梳头洗脸查对解释 面部清洁及梳头技术操作流程 床上洗头技术服务规范（一）工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。（二）工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 5、注意保护伤口和各种管路。 6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 （三）结果标准 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。协助患者整理好病员服，并取舒适卧位，整理病床单元。洗手，整理用物。评估。用物准备按规定着装、洗手、戴口罩。用物齐备，推至患者床旁。查对。告知患者操作目的，以取得配合垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。协助患者取适当卧位。调节水温，将头部置洗头盆内。松开头发，用棉球塞两耳，用眼罩和纱布遮住双眼。洗头。洗毕，用毛巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内棉球，擦干患者面部。一手托头，一手撤去洗头盆等用物，协助患者取舒适体位。将头发吹干，梳理整齐。洗头查对解释 床上洗头技术操作流程 床上温水擦浴技术服务规范工作目标使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。工作规范要点遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。告知患者，做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。保持床单位的清洁、干燥。结果标准患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。患者感到清洁、舒适、身心愉快。护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。撤去浴巾，穿好衣裤，整理床单元。协助患者取舒适卧位，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。开窗通风，清理用物。依序行温水擦浴：上肢--胸腹部—同法擦洗对侧—取侧卧，颈、背、臀部—穿上衣—换水、换盆、换巾—清晰会阴部—洗下肢—洗脚。环境准备，按需给予便器，保护患者隐私。将准备好的温水盆（41-46℃，2/3满）放于床旁桌上。视病情放平床头及床位支架。查对。告知患者操作目的，以取得配合。协助患者取舒适卧位。评估。用物准备。按规定着装、洗手、戴口罩。用物齐备，推至患者床旁。温水擦浴擦浴前准备查对解释 床上温水擦浴技术操作流程 足部清洁技术服务规范工作目标 保持患者足部清洁，增加舒适。工作规范要点遵循节力、安全的原则。告知患者，做好准备。评估患者病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。按需要准备用物及还环境，水温适宜。协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。操作过程中与患者沟通，了解