创建国家二级甲等中医院资料目录.docVIP

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创建国家二级甲等中医院资料目录

国家二级甲等中医医院评审应备资料目录 ——依据《二级中医医院评审标准实施细则(2012年版)》编制 第一部分 中医药服务功能(650分) 第一章 发挥中医药特色优势的措施(40分) 1.1(4分) 医院发展战略·措施 1.1—1 医院发展战略 1.1—2 医院中长期发展规划 1.1—3 发挥中医药特色优势的措施 1.1—4 发挥中医药特色优势的措施落实记录 (查阅相关资料并抽查2项具体措施的落实情况) 1.2(12分)医院年度工作计划 1.2.1(3分) 1.2.1—1 医院年度工作计划(围绕医院中长期发展规划并有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施) (查阅评审前3年相关资料) 1.2.2(3分) 1.2.2—1 发展中医重点专科、学科具体措施 1.2.2—2 加强中医药人才培养的具体措施 1.2.2—3 发展中医重点专科、学科具体措施落实记录 1.2.2—4 加强中医药人才培养的具体措施落实记录 1.2.2—5 发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的资金投入凭证 (查阅评审前3年相关资料) 1.2.3(3分) 1.2.3—1 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效关键问题的系统调研分析资料(每年至少一次调研报告) 1.2.3—2 根据(1.2.3—1)调研分析资料制订的针对性措施 1.2.3—3制订的(1.2.3—2)针对性措施落实记录 (查阅评审前3年相关资料并抽查2项具体措施的落实情况) 1.2.4(3分) 1.2.4—1 医院中医药特色指标 1.2.4—2 医院中医药特色指标的定期考核与分析资料(每年均要有具体资料) (查阅评审前3年相关资料) 1.3(10分) 发挥中医药特色优势鼓励和考核制度 1.3.1(2分) 1.3.1—1 发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度(单独、系统制定) 1.3.1—2 (1.3.1—1)鼓励和考核制度落实记录 1.3.1—3 有关人员做接受访谈准备 (查阅相关资料并访谈有关人员) 1.3.2(6分) 1.3.2—1 科室综合考核目标(有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标) 1.3.2—2 科室综合考核目标落实记录 1.3.2—3 有关人员做接受访谈准备 (查阅相关资料并访谈有关人员) 1.3.3(2分) 1.3.3—1 医院实行绩效工资管理的方案(文件,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中) 1.3.3—2 医院实行绩效工资管理的方案落实(执行)资料(工资核算、发放资料) 1.3.3—3 有关人员做接受访谈准备 (查阅相关资料并访谈有关人员) 1.4(14分) 中医对口支援工作 1.4.1(3分) 1.4.1—1 院长目标责任制(分年度,将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构的中医药工作纳入)资料 1.4.1—2 院长目标责任制落实鼓励措施 1.4.1—3 确定对口支援单位资料 1.4.1—4 院长目标责任制落实记录 1.4.1—5 医院年度工作计划(将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构的中医药工作纳入) 1.4.1—6 医院年度工作计划落实鼓励措施 1.4.1—7 医院年度工作计划落实记录 (查阅上年度相关资料) 1.4.2(3分) 1.4.2—1 基层指导科设置文件(科长聘任文件) 1.4.2—2 乡(镇)卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务开展情况资料 1.4.2—3 基层中医药业务开展指导工作记录 1.4.2—4 基层指导科科长做接受访谈准备 (查阅相关资料,访谈基层指导科负责人) 1.4.3(4分) 1.4.3—1 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发[2012]11号) 1.4.3—2 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发[2012]11号)中的4项重要工作指标实施计划(方案) 1.4.3—3 (1.4.3—2)中的4项重要工作指标实施计划(方案)落实情况记录 1.4.3—4 做接受实地考查准备 (查阅相关资料并实地考查) 1.4.4(2分) 1.4.4—1 年度开展中医对口支援工作方案(计划) 1.4.4—2 年度开展中医对口支援工作方案(计划)落实记录 1.4.4—3 年度开展中医适宜技术推广工作计划 1.4.4—4 年度开展中医适宜技术推广工作计划落实记录 1.4.4—5 年度开展中医对口支援“人员交流工作”计划 1.4.4—6 年度开展中医对口支援“人员交流工作”计划落实记录 1.4.4—7 有关人员做接受访谈准备 (查阅评审前3年相关资料并访谈有关人员) 1.4.5(2分) 1.4.5—1 中医药视

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