直肠肛管的解剖分析.ppt

直肠肛管的解剖 李静 直肠的解剖 一、直肠 直肠是大肠的末端，起于第3骶椎，止于肛门。全长15cm左右，位于骶尾骨的前方。 直肠壶腹 直肠上部 直肠下部 肛瓣（直肠瓣） 肛窦 梳状线 直肠壶腹 实际就是骨盆直肠又称直肠骨盆部。 形态： 上部：与乙状结肠相连续，口径与乙状结肠相似。 下部：比较扩张，称直肠壶腹。 特征：失去结肠的特征，无结肠带，结肠袋，无肠脂垂，上段前后壁有结肠带形成的两片纵形的肌层。 结构：外面有腹膜，主要存在于直肠上段，开始在直肠两侧和前方，后方无腹膜，因此上段是间位器官。到4-5骶椎时直肠只前方有腹膜，男性在距肛门7.5cm后腹膜即反折到膀胱去了，形成一膀胱直肠陷窝；女性在距肛门5.5cm时腹膜即反折到子宫去了，形成一直肠子宫陷窝。因此下位属外位器官。 直肠上部 直肠横襞：形态，呈半月状，有粘膜环形肌、纵肌构成。数目有三： 1、上直肠横襞：是乙状结肠与直肠的分界线，位于左侧或右侧，不恒定。距肛门有10.5cm左右，有的围绕直肠一周，使肠腔缩窄。 2、中直肠横襞：最大最恒定，粘膜下环形肌较发达，常称为肛门第三括约肌，位于直肠壶腹稍上方前右侧壁上，距肛门7.5cm，相当于男性腹膜反折的地方。 3、下直肠横襞：在中直肠横襞稍下方，不恒定，位于肠管左侧壁，距肛门5cm相当于女性腹膜反折的位置，随着肠管的充盈而消失，起到阻挡粪便的作用。 直肠下部