01)新生儿(0-28天)早期教育指导.doc

新生儿(0－28天)发展评估表 （人口开端计划专用、请在专业技术人员指导下使用） 家长姓名： 　　　　　会员编号： 宝宝姓名： 性别： 出生日期： 年龄： 本次评估日期 下次评估日期 系第 次检查 一、体格发育（T）：总分20分，得分______分，得分比_______ Tl身长(cm) (1)满月增长≥5cm 12分 　　 (3)满月增长3cm 　　　　 6分 (2)满月增长4cm 10分 　　(4)满月增长＜3cm　　　　 4分 T2体重(kg) (1)满月增重≥1.0kg 12分 　　 (3)满月增重0.6—0.7kg 　　6分 (2)满月增重0.8－0.9 kg 10分 　　(4)满月增重0.3—0.5kg 　 　4分 二、大运动（D）：总分40分，得分________分，得分比______ D1拉起抬头 (1)头稍后垂，竖头≥15秒 12分 (3)头稍后垂，竖头1—4秒6分 (2)头稍后垂，竖头5—10秒10分 (4)头后垂，不能竖头 0分 D2俯卧抬头 (1)下巴离床面，抬头10°~15°12分 (3)头转向一侧，脸贴在床上 6分 (2)下巴贴床，口鼻离床面 10分 (4)头埋在床面 0分 D3扶腋下迈步 (1)能迈出8—10步 12分 (3)迈出3—5步 4分 (2)能迈出6”7步 6分 (4)迈出1—2步或不迈步 2分 D4四肢活动 (1)手舞足蹈，活动度大 12分 (3)四肢屈曲，有活动 6分 (2)活动度中等 10分 (4)四肢活动少或不对称 0分 三、精细动作（J）：总分20分，得分_______分，得分比_______ J1手移向中线 (1)两手可达胸前中线 12分 (3)可吸吮一侧拳头 6分 (2)一手可达胸前中线 10分 (4)手不能达胸前 0分 J2手抓损 (1)抓握紧，可提起上身 12分 (3)抓握3~4秒 4分 (2)抓握5—10秒 10分 (4)不抓握 0分 四、语言能力（Y）:总分20分，得分_______，得分比_______ Y1啼哭时对大人发出同样哭声的反应 (1)回应性发音2次 12分 (3)停止啼哭 6分 (2)回应性发音1次 10分 (4)继续啼哭 0分 Y2认模仿张口动作 (1)模仿张口，发出喉音 12分 (3)只注视，不张口 6分 (2)模仿张开口 10分 　 (4)无反应 0分 五、行为能力（X）：总分20分，得分_______分，得分比________ R1看母亲图的反应 (1)注视7—10秒 12分 (3)注视3—4秒 4分 (2)注视5。6秒 6分 (4)不注视 0分 R2听格格声的反应 (1)眼或头转向声源 12分 (3)眨眼、皱眉，3试l成 6分 (2)眨眼、皱眉，3试2成 10分 (4)无反应 0分 R3看红球反应 (1)追视≥90° 12分 (3)追视＜45° 6分 (2)能注视，追视45°—89° 10分 (4)能注视，不能追视 4分 R4人脸反应 (1)眼或头转动事≥90° 12分 (3)眼或头转动＜45° 6分 (2)眼或头转动45°—89° 10分 (4)眼或头不转动 4分 六、行为能力（X）：总分20分，得分________分，得分比：__________ x1逗笑 (1)生后5—9天出现 12分 (3)生后15—20天出现 6分 (2)生后10—14天出现 10分 (4)生后20—30天出现 4分 x2安慰哭