急 诊 气 道 开 放 新 进 展 (粉苏).ppt

急 诊 气 道 开 放 新 进 展 粉苏 原创2011 人工气道的概念 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。 人工气道的目的是解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，保证氧供。 人工气道技术大致可分为确定 性和非确定性两种。确定性人工气道是指能保证可靠有效的通气并适宜长时间使用，而非确定性人工气道则相反。 急诊常见非确定性人工气道技术 1．1 手法开放气道； 1．2 口咽和鼻咽通气管； 1．3 面罩和简易呼吸器； 1．4 喉罩； 1．5 食管 一气管联合通气管。 1．1 手法开放气道 常用抬颏和双手托颌法。 (1)抬颏法是术者把一手置于患者的额上 ，用手掌向后用力推，使头向后倾斜，把另一手的手指放在颏下向前提高下颌骨。使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°）。 (2)双手托颌法是术者把双手放在患者的双侧下颌角后 ，用力把下颌骨向前移；用掌使头向后倾斜，并用双拇指各在一侧牵开下唇，让患者用口呼吸。 2005年国际心肺复苏新指南指出在病人头颈部有损害时应先考虑采用“托颌法”不使头后仰 ，以避免脊髓的可能损伤；若不成功，再采用“抬颏 一仰头法”，从而保证能有效开放气道 。 开放气道- 仰头抬颌法 （图） 开放气道- 托颌法 （图） 1．2．1 口咽通气管 长度等于门齿至下颌角的距离，应使口咽管远端位于会厌上方 。口腔 内门前四齿有折断或脱落