护理业务查房评价标准.docVIP

护理临床业务查房考核评价标准 病室：________ 床号：_____ 姓名：_________ 诊断：________ 查房形式：___________ 查房者：__________日期：_________ 得分：_______ 查房 项目 规范标准 分 值 考评 得 分 仪容 仪表 （12分） （1）查房者着装、头发、鞋帽整洁，符合要求 2 （2）查房人员精神饱满，面貌良好 2 （3）使用文明用语，服务热情 2 （4）护患沟通有效、良好 2 （5）入室出室秩序：①责任护士②查房者③其他护理按职称由高到低排序④实习护生⑤传递物品护士（推车）。 2 （6）站位要求：①病人右侧：责任护士、责任组长；②病人左侧：护士长、主班护士③床尾：其他护理人员、传递物品护士及物品车等。 2 查房程序 （75分） 查房流程 流程要点 查房准备 （7分） 用物准备 （3分） （1）基本用物： 1 （2）专科用物： 1 （3）病人资料： 1 患者准备 （2分） （1）查房前与患者沟通，消除患者恐惧、紧张情绪 1 （2）患者能够配合和理解查房行为 1 环境准备 （2分） （1）环境安静、舒适、安全，床单位整洁 1 （2）有必要的遮挡设施 1 病历报告 （8分） （1）全面汇报病历，包括十知道、阳性体征、特殊治疗和检查等 5 （2）查房人员基本熟悉查房对象的病情资料及相关情况 3 床旁查房