支气管舒张试验.pptVIP

52 ppb 2014-11-24 2014-11-24 Louie ACOS诊断 主要标准： 内科医师诊断哮喘或COPD 过敏史：如枯草热 总IgE升高 年龄≥40岁 吸烟＞10包年 舒张剂后FEV1＜80%和FEV1/FVC＜70% 次要标准 吸入沙丁胺醇后：FEV1增加≥15%或≥12%且 ≥200ml 试验性治疗 哮喘：可以改善明显， FEV1/FVC≥0.7 COPD：FEV1/FVC0.7 ACOS：可以改善明显， FEV1/FVC0.7 出院诊断：支气管哮喘急性发作慢性阻塞性肺疾病急性加重期 小 结 注意支气管舒张试验结果的判断，尤其要注意阴性结果分析； 应避免以支气管舒张试验结果作为鉴别支气管哮喘或慢阻肺的唯一标准。 * 国家级肺功能学习班-温州-2014 国家级肺功能学习班-温州-2014 * Tan WC, Vollmer WM, Lamprecht B, et al. Worldwide patterns of bronchodilator responsiveness: results from the Burden of Obstructive Lung Disease study. Thorax 2012 * 国家级肺功能学习班-温州-2014 病例1 叶*，男，41岁，既往体健 因“反复喘息伴咳嗽、咳痰30年，再发3天”来诊