预防医院感染和医护人员防护分析.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 解腰带 解袖口 消毒手 解衣领 脱衣袖 挂衣钩 14－* 2.脱隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 穿脱隔离衣、防护服注意事项 14－* 第五节 血源性病原体职业接触的防护 概念 职业接触的主要人员及接触途径 职业卫生安全操作规程 职业接触后的评估、预防和随访 14－* 概念 血源性病原体：存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如：HBV、HCV、HIV。 职业接触：劳动者在从事职业活动中，通过眼、耳、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血液性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 非胃肠道接触：劳动者在职业活动中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障接触血源性病原体的状态。 14－* 医疗废物分类目录 14－* 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 常见废物名称： 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 14－* 感染性废物 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 14－* 病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见废物名称： 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 14－* 损伤性废物 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见废物名称： 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 14－* 药物性废物 特征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 常见废物名称： 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 废弃的疫苗、血液制品等。 14－* 化学性废物 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 常见废物名称： 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 14－* 说明 一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 14－* * 清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的关键措施之一。 * * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * * * * * * * 注意事项 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换 脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手 诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 （六）戴、脱无菌手套法 4－* 概述 隔离种类及措施 隔离技术基本操作方法 第四节 隔离技术 4－* 医院建筑布局合理，符合隔离要求。 隔离标志明确，卫生设施齐全。 严格执行服务流程，保证洁、污分开，加强三区管理。 隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。 实施隔离教育，加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理 一、隔离原则 4－* 基于切断传播途径的隔离预防 接触传播的隔离与预防 空气传播的隔离与预防 飞沫传播的隔离与预防 其他传播途径的隔离与预防 基于保护易感人群的隔离预防 二、隔离种类 4－* 隔离病室使用蓝色隔