应激反应分析.ppt

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2016-08-23 发布于湖北
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B、黏膜损伤性因素增加 ⅰ、酸中毒应激全身代谢水平↑ 肾脏胃黏膜缺血 ↓ ↓ 酸性产物↑ 局部代谢障碍缺血、功能障碍全身性酸中毒酸性产物↑ 排H＋↓ 胃黏膜细胞HCO3－↓ ↓ 细胞酸中毒黏膜上皮细胞中和H＋能力↓ 溶酶体膜失稳溶酶外释组织损伤加速胃溃疡 ⅱ、β内啡肽应激时β内啡肽增多，它参与应激性溃疡，是一种损伤因素。临床上使用纳络酮，可防止应激性溃疡。ⅲ、内毒素严重应激 ↙ ↘ 肠道缺血、缺氧肝血液不足 ↓ ↓ 通透性↑ 解毒功能↓ ↓ 内毒素→血液 ↘ 内毒素血症 ↙ ↘ 损伤血管内皮细胞激活凝血因子Ⅻ ↘ ↙ 胃黏膜微循环障碍屏障作用↓ ? ⅲ、胆汁返流严重应激时十二指肠至胃返流↑ ↓返流液胆酸盐、胰酶、溶血卵磷脂胃黏膜通透性↑ ↓