影像学考试重点分析.doc

??全科江滨与康复的重点合集 一、名词解释 医学影像学：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科 占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧 脑膜尾征：脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤细胞侵润，当MRI增强扫描时常有显著增强，且强化程度超过肿瘤本身的强化程度；在相同部位至少一个扫描层面上出现，并表现为肿瘤邻近脑膜增粗，远端变细 颅内迟发型血肿：指伤后初次CT扫描时在没有血肿的部位，于数小时或数天后CT复查时出现的颅内血肿 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。多导睡眠检测是诊断OSAHS的金标准，影像学检查的目的在于对咽腔阻塞处进行准确定位，以选择恰当的治疗方案 肺纹理（lung markings）：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影 支气管气像或空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成的 空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊都属于空腔 孤立性肺结节SPN：肺实质内单发且直径≤3cm的圆形或类圆形结节，不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大 间隔B线（Kerley B线）：表现为两下肺野近肋膈角处的外带，有数条垂直于肋胸膜的线状影，长约2cm，宽约1~2mm，多见于肺静脉高压、肺间质水肿 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显 反“S”征：发生在右上肺叶的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起，下缘呈反“S”状 出血性梗死：常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死 充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致 龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致 半月综合征：溃疡型胃癌龛影不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征）以上表现统称半月综合征 苹果核征：结肠癌只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓光滑整齐或不规则，形似苹果核 血管湮没征或血管反转征：弥漫性脂肪肝时CT检查肝密度的减低使得原本为低密度的肝内血管不再显示，出现所谓的“血管湮没征”，更严重者，肝血管密度相对高于肝密度，出现所谓“血管反转征” 环征：急性期肝脓肿壁外周可出现环状低密度水肿带，水肿带呈延迟强化，与无强化的脓腔壁共同构成“环征” 快进快出现象：肝细胞癌增强期CT检查时，动脉期肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门脉期肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质对比下表现为低密度，整个对比增强过程表现为快进快出现象 牛眼征：肝转移瘤CT检查时肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化 经皮经肝胆管造影PTC：经皮经肝直接穿刺胆管，并注入对比剂以显示胆管病变的方法 经内镜逆行性胆胰管造影ERCP：在透视下首先插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管病变的方法 “双管征”：CT检查时，壶腹部周围病变除引起胆管扩张，同时可见胰管扩张，出现所谓“双管征”，提示壶腹部肿瘤 “靶征”或“新月征”：胆总管结石引起上部胆管扩张，在结石部位的层面，可见圆形高密度结石周围环有低密度胆汁，构成“靶征”；若部分围绕，则形成“新月征” 游离气腹（游离气体）：某种原因导致腹腔积气并随体位改变而游动，常见于胃肠道穿孔，无游离气体不一定无胃肠道穿孔 “假肿瘤”征或“咖啡豆”征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，成为“假肿瘤”征。如充气闭袢肠管呈U”形，由于在形态上类似咖啡豆，则称“咖啡豆”征 阳性结石或阴性结石：泌尿系统结石成分不同，X线检查时密度和形态各异，90%结石可由X线平片显示称为阳性结石；余少数结石如尿酸盐结石难以在平片中发现，故称阴性结石。阳性结石与阴性结石均可在超声与CT检查发现 蜘蛛足样改变：肾肿瘤或囊肿压迫肾盂肾盏使其受压移位而导致的影像学改变 肾自截：肾结核时结核灶内可发生钙盐沉积，甚