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申 请 人 注册资本 法定代表人 业务类别 申请金额 期 限 担保费率 担保方式 一、贷款用途 二、申请人基本情况 三、申请人经营及财务状况 资产负债表 单位：元 资 产 负债及所有者权益 项目 年 月末 年 月末 项目 年 月末 年 月末 流动资产 流动负债 货币资金 短期借款 应收票据 应付票据 应收款项 应付款项 其他应收款 其他应付款 预付账款 预收账款 存 货 应付工资 待摊费用 应交税金 待处理流动资产净损失 长期负债 专项应付款 长期投资 负债总计 固定资产 所有者权益 固定资产原值 实收资本 减：累计折旧 资本公积 固定资产净值 盈余公积 在建工程 未分配利润 工程物资 长期待摊费用 无形资产 资产总计 负债及所有者 权益总计 利润表 单位：元 时期 项目 年 月 年 月 一、主营业务收入 减：业务成本 营业税及附加 二、主营业务利润 加：其他业务利润 减：营业费用 管理费用 财务费用 三、营业利润 加：营业外收入 补贴收入 减：营业外支出 四、利润总额 减：所得税 五、可供分配的净利润 减：提取资本公积 减：提取盈余公积 六、本期未分配利润 加：年初未分配利润 减：提取法定盈余公积 提取一般盈余公积 七、未分配利润总计 财务数据说明： 四、还款来源 五、非财务信息 六、信用状况 七、反担保情况 （一）保证金 保证金比例 保证金金额 （二）抵 押 抵押人名称 抵押物名称 所处地点 四周环境 有无纠纷 使用功能 建设时间 所有权文件（四证） 在建工程面积 取得方式 土地面积 土地出让金及工程款等是否结清 在建工程及土地投入价款总额 当前评估价 当前市场准入价 每建筑 ㎡（或土地㎡）折合贷款授信额 抵押物使用状况 抵押能力界定 （三）自然人保证 姓名 年龄 户籍 工作单位 职业\职务 月收入 与申请企业关系 （四）企业反担保 公司名称 与借款企业关系 八、风险提示 九、综合评价 十、部门意见 业务部经理意见 风险部意见 *********担保有限公司 3