第一章症状学4.pptVIP

概念小脑性共济失调大脑性共济失调感觉性共济失调前庭性共济失调 第十五节 共济失调 1.姿势和步态改变 蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，坐位时两手和两脚呈外展位分开以保持身体平衡，严重者甚至难以坐稳；上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒。 小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。 概念小脑性共济失调大脑性共济失调感觉性共济失调前庭性共济失调 第十五节 共济失调 小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。 辨距不良和意向性震颤。 眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。 上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，指鼻试验及轮替运动异常。 字迹愈写愈大（大写症） 。 2.随意运动协调障碍 概念小脑性共济失调大脑性共济失调感觉性共济失调前庭性共济失调 第十五节 共济失调 发声器官唇、舌、喉等发音肌共济失调。 说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或暴发式，表现吟诗样或暴发样语言。 小脑半球病变时常出现 3.言语障碍 概念小脑性共济失调大脑性共济失调感觉性共济失调前庭性共济失调 第十五节 共济失调 眼外肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。 眼震与头位密切相关 眼震向病灶侧注视时眼震最明显，速度更慢，振幅更大。 4.眼运动障碍 概念小脑性共济失调大脑性共济失调感觉