2012年检验科工作完成情况.ppt

内容提要 九、实验室信息系统情况 十、2012年业务工作总结 十一、2013年业务工作计划 八、工作流程、程序及规则的变化情况 2012年8月参加澳大利亚室间质评（核酸）。 2012年9月完成罗氏cobas s201核酸血筛系统的升级工作。2011年11月完成科华核酸血筛系统调试工作。 2012年8月将血型不符中与档案血型不符项单列，出现该情况时需上报业务科。 增加留样标本热合后入冻库前的交接程序。 增加检测报告科内保存前的交接程序。 九、实验室信息系统情况 酶联组在使用唐山9.0时故障率较高，主要表现在试剂耗材出入库、批号更改引起室内质控图、检测报告的改变不符合文件的要求。系统内维护的名称与实际情况有出入，影响报告的发放。 核酸组主要表现修改其他科室程序后影响报告发放。 十、2012年业务总结 圆满完成全年163981万个检测标本的酶联检测和48973 份核酸检测，较2011年酶联检测增加了3.8%，核酸检测量略有下降。 科内各项质量目标均圆满完成。卫生部临检中心 、省临检中心、CITIC室间质评 ，成都市CDC HIV初筛实验室职能测试成绩均获优秀.顺利通过执业验收和ISO9000外部质量体系审核、内部管理评审。 2012年业务总结 2012年2月规范检测报告科内归档程序新建检测报告科内归档记录 ，4月新建血液筛查实验室试剂批号更换记录将责任、监控更加明确，该记录在使用过程中已作了第二次修改。8月修改了疑难血型记录、新增与档案血型不符记录、血液筛查实验室标本热合记录、科室每月自查记录等使之更符合工作流程。根据中心管理体系要求编写了科华核酸检测系统SOP及相关文件记录19个、新增核酸检测实验室清洁消毒操作规程。 修改、新建文件、记录涉及标本接收、试剂管理、检测报告管理、核酸检测等方面，细化强化对关键环节的控制和监督工作，将保证血液检测落到实处。 2012年业务总结 2012年5月完成血型、ALT试剂更换， 9-11月完成酶联检测项目、ALT质控品申购、入库、验收、应用前准备，10-12月顺利完成各个质控品批号更换，保证检测质量。全年共完成酶联试剂批号更换500 多批次、酶联室内质控品批号 1批次、ALT试剂 8 批次、质控品 1 批次。 2012年业务总结 6月完成我科12台套大型仪器设备校验及确认。4-12月新建生化仪、FAME、加样仪、酶标仪等大型关键设备确认、维护、保养档案，设立专人管理、新建仪器设备清洁保养制度。使科内设备管理更加规范有序。全年维护维修约30+次。 2012年业务总结 3-5月围绕中心重点工作，多次召开科务专项会议强调：严格按照操作规程进行血液检测各项操作，涉及标本前处理、试剂平衡时间、试剂批号的核对、检验报告中各项检测不合格标本数量和条码与实际检测结果的核对等血液检测重点环节。每月一次组织全科人员学习质量体系文件，强化质量意识，加强科室库房管理，确保试剂、耗材在有效期内使用。在科室内部强调关键环节的控制，在标本接收储存、加样、试剂平衡、杜绝不同批次试剂混用、工作流程标准化等环节上更加细化 。3月科室分两批参加信息科组织的关键物料管理系统培训，基本掌握该系统的操作，使用期间提出了改进建议，并于4月5日开始实现了所有检验试剂及部分关键耗材的计算机信息系统领取、消耗管理。4月科室内建立检测原始报告、过程记录科内归档交接制度，保证检验原始记录的完整性和准确性。加强科室日常监督管理新建自查表，每月8日为科室自查时间，对查到的问题进行及时改进并报中心每月业务质量会。充分发挥试剂耗材、设备信息、质量控制、档案文件、标本管理、行政管理各专业小组的作用让每位同志都参与进来，保证检测质量。 2012年业务总结 每月组织科内同志进行各种形式的业务学习，特别注意对科室的大型仪器设备FAME、NEON 150、STAR等的维护，保养，使用的培训，同时注意完善 培训工作采用请设备工程师与科内人员相结合，将培训工作做到实处。我们还加强了对标本管理、试剂和耗材的管理、仪器设备的管理、实验过程的管理等方面的分项培训，进一步提高了大家对实验室管理体系的认识理解，加强了对实验工作的责任心。 2012年业务总结 9月完成了罗氏COBAS201S升级，通过升级达到对核酸检测阳性标本可做鉴别实验，提高检测水平。不断完善科华核酸检测系统在我中心的应用，11月以来科华核酸检测系统共检出乙肝3例、艾滋1例，检测情况较前期有较大的变化。 在科教信息科同志的帮助下，我们加强对唐山9.0的培训工作，与器材设备科老师协作做好库房管理，避免由于新系统给日常工作带来负面的影响，力争将不利影响降到最小，保证检测报告的及时发放。 2012年业务总结 注意对青年后备人才的培养，今年又有3名同志走上了重要的技术管理岗位，让这些年轻同志在各自的岗位上充分