缺血心肌再灌注—不同评价指标的临床意义.pptVIP

缺血心肌再灌注—— 不同评价指标的临床意义 昆明医学院附属延安医院 云南心血管病医院心内科 光雪峰 Tel. 近年基础与临床知识和技术的快速发展，使我们在认识冠心病及其缺血心肌的评价和处理方面有了许多共识。 当今针对STEAMI尽快开通行走于心外膜的梗死相关动脉是我们的主要手段，但最终的目标是实现心肌组织水平的有效再灌注及预防和减轻心肌组织的进行性缺血——再灌注损伤。 针对 NSTEACS及稳定型心绞痛，真正意义上的改善心肌组织缺血亦是我们的主要目的和期望。 所以，评价心肌组织水平是否得到有效血流再灌注及减少和避免再灌注损伤是非常重要的。然而，方法学的有限使得我们目前只能综合评价和相应判断。 缺血心肌再灌注—— 不同评价指标的临床意义 STEACS再灌注评价： 重要的是心肌水平再灌注及减少和避免再灌注损伤。 介入台上的评价指标： TIMI血流等的意义、无复流 术前、术中、术后评价指标： 心肌缺血性预适应（IPC)、后适应（MIP) 与心肌缺血 / 再灌注损伤(MIRI） NSTEACS及稳定型心绞痛的评价指标 冠心病治疗现状 重要的