感染性心内膜炎共识精选.pptVIP

* 先心IE 常见动脉导管未闭、主动脉瓣畸形、二闭、室缺、主动脉缩窄、马方并主闭和法四 葡萄球菌及链球菌感染最常见 预防 * 妊娠合并IE 发病率0.006%，伴瓣膜或先心病发病率0.5% 常见并发症心功能不全及动脉栓塞 TEE检查宜监护胎心状况 治疗须考虑抗生素对胎儿的影响 药物治疗无法控制病情后才建议对孕妇进行外科瓣膜手术及终止妊娠 孕13周至28周之间为最佳手术时机，孕26周以上建议剖宫产后再行外科手术 * 谢 谢！ * * 判断心衰的程度： NYHA， 6分钟步行 其他生理功能评价： 有创性血流动力学、心脏不同步 * 判断心衰的程度： NYHA， 6分钟步行 其他生理功能评价： 有创性血流动力学、心脏不同步 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * PVE，等待血培养结果或血培养阴性 抗生素 剂量及给药途径 备注 万古霉素联合庆大霉素和利福平 万古霉素1 g、1次/12 h静滴，庆大霉素1 mg/kg、1次/12 h静滴，利福平300~600 mg、1次/12 h口服或静滴 在严重肾损伤患者中使用小剂量利福平 * 制剂 剂量及给药途径 疗程（周） 备注 氟氯西林 2 g、1次/4~6 h静滴 4 如体质量＞85 kg，采用1次/4 h方案 金葡菌（NVE，甲氧西林敏感） * 制剂 剂量及给药途径 疗程（周）