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关注儿童疾病 做好预防工作 辽宁大学药学院 2014.10 单纯性肥胖 （Simple obesity） 概 述 肥胖(obesity) 基本定义 医学意义上的肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚。 肥胖症的判断方法 孩子肥胖有个公式可以判断,小学生的标准体重（kg）是:年龄×2＋8.一般超过10％即为超重,超过20％为肥胖. 青少年防肥胖知识 【肥胖程度计算公式 BMI 法】 体重指数?=??体重（公斤）?÷?身高（米）的平方（?kg/m2?） 正常体重?：?体重指数?=?18?-?25 超??? ??重?： ?体重指数?=?25?-?30 轻度肥胖?：?体重指数??30 中度肥胖?：?体重指数??35 重度肥胖?：?体重指数??40 一.疾病介绍 中国内地大城市七至十八岁的儿童青少年中，一百个男生就有十二个超重、五个肥胖；一百个女生就有七个超重、三个肥胖；超重和肥胖的发生率近年呈快速上升趋势，而学生体质呈下降趋势。对此专家指出，国民整体能量摄入提高、洋快餐、含糖和碳酸饮料及甜食摄入增加是重要原因，而人们对肥胖以及减肥的认识也还存在误区。 二、发病因素 儿童和青少年由于课业负担重，缺乏体育锻炼时间而且睡眠时间每天不足九小时。而研究显示,睡眠少于六小时,肥胖发病率会显著上升。其原因是睡眠不足影响瘦素等激素分泌；学业压力和其他心理问题会影响食欲,有些孩子往往会以贪吃、暴饮暴食排解压力,最终导致肥胖和营养问题。此外,遗传和家庭饮食习惯和生活方式也是影响因素 三、治疗方法 要防止肥胖，必须消除肥胖的原因，属于内分泌失调引起的应以治疗为主。若是单纯性肥胖者，在生活中应做到以下几点： 1、要适当控制饮食，主要是主食。饮食过量，吃得过饱，是肥胖的主要原因。因米面主要成分是碳水化合物，多食可在人体内转化成脂肪而积聚在皮下。因此每顿饭以吃八九成饱为宜。同时要限制高脂肪副食品摄入量。 2、要增强运动。每天不仅要增加运动量，而且要延长运动时间。因运动初期是消耗体内的糖类，只有较长时间的运动才能消耗贮存的脂肪。因此每天运动时间一般不少于分钟，而且要选用消耗性较大的运动，如长跑、跳绳、打篮球、踢足球、游泳、爬山等活动，要坚持经常，持之以恒。 肥胖症对儿童少年身心健康的影响 (1)心理的影响:比生理的损害要严重得多，儿童时期肥胖发生得越早，心理压抑也越大，因而对儿童的个性以及日后能力的发展均会产生长久的影响。 肥胖儿易于成为同伴的取乐对象 损害自尊，妨碍集体活动 社会适应能力下降 被动退缩 自我评价较低，广泛存在自卑感。 少数青少年由于心理冲突激烈，甚至产生自杀行为 (2)身体的影响:导致心血管疾病。这种危险因素往往产生于儿童期，潜伏到成人期发病。 儿童期肥胖与高血压的发生关系密切 儿童期肥胖是成人期动脉硬化症的高危因素 儿童期血压位于临界值高限者，被认为是日后高血压的危险人群 肥胖症的预防 儿童在幼年时应养成良好的饮食习惯 教育家长掌握有关儿童营养的知识 对肥胖儿童应限制进食过量，供给的热量和蛋白质要既能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少 加强体育锻炼与户外活动 3.宿主: 当宿主抗龋力降低时容易患龋，影响宿主的抗龋力有以下几点。 ①首先，牙齿的形态、结构、排列和组成在龋病发病上可起到重要作用。 ②其次，唾液对牙齿是否患龋也有不可忽视的影响 ③再者，全身状况与龋病发生也有一定关系。 ④内分泌功能改变，如甲状旁腺功能减退，甲状腺功能亢进或是减退，都会影响到牙齿的抗龋能力。 4.时间: 对于龋病的发生，时间有着特殊意义。龋病从菌斑的形成到具备致龋能力，从一个小小的早期损害发展为龋洞;需要一个缓慢发生、发展的过程，平均需要18个月的时间。 如果我们能在其发展的各个不同阶段及时予以干预，必能收到良好的预防效果。 三.龋齿的预防措施 应采取综合性预防措施。 加强口腔保健宣传 教给儿童正确的刷牙方法。 定期进行口腔检查 合理营养和体育锻炼 药物防龋 其它防龋方法 * * 近视（myopia ）的预防 本课主要内容 近视的概念及性质 视力低下的概念及在儿童少年中的分布 儿童视觉器官的发育 近视发生的原因及影响因素 保护视力、预防近视的措施 Child and adolescent Health 近 视 1.概念及性质 近视：是指眼睛辨认远方 (5米以上)目标的视力低于正常，但视近正常，它是由于屈光不正所致。 近视眼：采用视网膜检影呈现近视屈光。 Child and adolescent Health 儿童青少年近视主要有以下两种情况: ①屈光性近视：由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，屈光力对眼球来说过强所致。 ②轴性近视：由于眼球前后轴过长所致。 视力低下的概念 视力低下