老年人安全的防护.ppt

第三章 老年人安全的防护 学习内容 1.预防跌倒 2.中暑与低体温综合征预防和护理 3.烧伤预防和护理 4.及化学品中毒预防和护理 5.交通事故伤害预防和护理 第一节 跌倒的预防和护理 一、跌倒： 是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。 是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因。 二、老年人跌倒的危险因素 1.内在因素 (1)生理因素和疾病因素 1）神经系统功能退化对老年人感觉、平衡功能、视力等方面的影响； 2）运动系统功能老化对老年人肌肉、关节等方面的影响； 3）各种急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危险性。 (2)药物因素 很多药物会影响老年人的意识、精神、步态和血压，增加其跌倒的发生率 2．外在因素 主要是老年人居住的环境中存在许多危险因素，如地面光滑、室内光线太暗、楼梯无扶手等等。 三、跌倒危险因素的评估 1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问：询问是否有跌倒的病史、跌倒的次数等；询问各种慢性病史以及药物使用情况。 (2)体格检查：包括生命体征，感觉系统、神经系统状况等。 (3)平衡和步行能力的评估：主要采用观察法、功能性评定、姿势图、步行能力评定等对老年人平衡及步行能力进行评估。 (4)ADL功能评估：使用ADL量表对日常生活活动能力进行全面评估。 (5)实验室检查 2．跌倒的环境危险因素评估 主要评估老年人居住环境中有无引起跌倒的危险因素。 四、预防跌倒的护理 1.针对老年人的认知和行为能力采取一般预防措施 2.不要攀高取物 3.保证良好的睡眠质量 4.改善环境和衣着 五、预防跌倒的康复训练 1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、轮椅等； 2.进行促进平衡功能的运动：太极拳最适合老年人，特别是对平衡功能的提高最为明显。 第二节 其他伤害的预防和护理 一 、中暑和低体温综合症 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御能力降低，容易发生中暑，气温＞32℃的环境下即有可能中暑； 在低温环境下，因体温过度散失或产热不足易诱发低体温综合症。 1.原因 （1）中暑的原因主要：①高温环境，特别是同时伴有高湿度的环境；②通风不良而又缺乏相应设施；③身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺乏照料者。 （2）低体温综合症的主要原因：老化和衰弱所致，如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对外界温度的感受和反应能力降低等，导致体温散失过多、产热不足。 2．临床表现 （1）中暑的临床表现：发热、食欲下降、大汗或汗闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝等。其特点是轻症时多无自觉症状，常以意识障碍、昏迷为就诊原因。 （2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢，症状典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢体皮肤发冷； 严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅慢、甚至昏迷； 部分老年人进入木僵状态 3.诊断要点 根据当时老年人所处的环境、老年人身体状况、出现的临床表现以及体温情况可作出诊断。 4．救护要点 （1）中暑的救护要点： ①尽快脱离高温环境 最好将病人移至25.0℃左右的空调环境中 ②采取降温措施 ③迅速纠正水、电解质失衡 ④严密观察，及时发现并发症 ⑤加强护理，促进康复 （2）低体温综合症的救护要点： ①将老年人安置于温暖的环境（20.0℃以上） ②采取复温措施 可使用电热毯、热水袋等，帮助复温，但要注意防止烫伤，输液时可将液体加温至35～36℃，将温度升至肛温36～37℃，并维持； ③给予温热的高热量流质食物，以保证热量的供应； ④密切观察病情变化，防治并发症。 5.预防 （1）在室内放置温度计，适时调节室温 （2）及时增减衣物，维持体温恒定 （3）高温季节鼓励多饮水，加强室内通风，减少户外活动 （4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物，适当增加肢体活动 （5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人提高帮助 二、烧伤 1.原因 老年人由于感觉迟钝、记忆力差、活动不便等原因，导致生活意外引起的热液和火焰伤，这是老年人烧伤的主要原因。 2.临床特点 烧伤创面多为深度、局部和全身反应重、创面难愈合，容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合症，或导致原有疾病加重。 3.预防 （1）进行用电用火安全教育 （2）采取有效措施，避免用电用火时发生遗忘 （3）防止热液倾倒至身体 （4）预防低温烧伤 （5）指导电热器具的使用方法， 避免烧伤 三、 CO及化学品中毒 1．原因 （1）引起CO中毒的主要原因：采用烧煤取暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤气泄漏 （