(word)门诊患者满意度调查表.docVIP

淄博协和医院 门诊患者满意度调查表 为了加强门诊管理，改善就诊环境，不断提高医疗服务质量和水平，诚邀您为我院的门诊建设多提宝贵意见和建议。请在“□”内划“√”号，告知我们您的就诊信息和就医感受，我们将竭诚改进，谢谢！ 1、您的常住地是：市区□ 桓台□ 周村□ 临淄□ 博山□沂源□ 高青□ 淄川□ 其他 2、您选择本院就诊的原因是： 技术过硬□ 交通方便□ 费用较低□ 规模较大□ 其他 3、您本次就诊是：初诊□ 复诊□ 4、您的就医感受是： 调查内容 您的评价 针对的场所或科室（窗口或人员） 业务水平 满意 一般 不满意 服务态度 满意 一般 不满意 就诊流程 满意 一般 不满意 排队秩序 满意 一般 不满意 等候时间 满意 一般 不满意 隐私保护 满意 一般 不满意 指示标牌 满意 一般 不满意 环境卫生 满意 一般 不满意 其他意见或建议： 年 月 日 （如果愿意，请留下您的地址及联系方式）  关于“门诊患者满意度调查表”的统计数据分析和引用问题： 调查总人数 实际钩选总数人次 门诊总人数 应钩选项目总数 抽样调查百分比(%) 实际钩选百分比(%) 满意项数=所有钩选的“满意”个数之和 一般项数=所有钩选的“一般”个数之和 不满意项数=所有钩选的“不满意”个数之和 实际钩选总数=满意项数+一般项数+不满意项数 满意%=满意项数/实际钩选总数 一般%=一般项数/实际钩选总数 不满意%=不满意项数/实际钩选总数 满意项数 一般项数 不满意项数 满意% 一般% 不满意% 例如： 某月的门诊总人数为1000人次，门诊调查100份表（每份表内有8个选项），在所有的表中，钩选“满意”项总共有100次，钩选“一般”项总共有150次，钩选“不满意”项总共有50次，那么，统计结果如下： 调查总人数 100 实际钩选总数 300 门诊总人数 1000 应钩选项目总数 800 抽样调查百分比(%) 10% 实际钩选百分比(%) 38% 满意项数 100 一般项数 150 不满意项数 50 满意% 33% 一般% 50% 不满意% 17% 明确指向哪个科室或个人的“满意”或“不满意”个数可用作兑现奖惩的依据 门诊满意度调查统计表 （ 年 月) 内容科室(人员) 业务水平 服务态度 就诊流程 排队秩序 等候时间 隐私保护 指示标牌 环境卫生 CT室 11111 +10，4，-6 +10，4，-7 +10，4，-8 +10，4，-9 +10，4，-10 +10，4，-11 +10，4，-12 张三 22222 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：“+”号表示满意，“-”表示不满意； “满意”或“不满意”个数可用作兑现奖惩的依据。 统计人 日期 门诊患者满意度调查总结分析表 （ 年 月) 调查人次 　 满意人次 　 一般人次 　 不满意人次 　 满意(%) 　 一般(%) 　 不满意(%) 　 总结分析 　 整改措施 　 门诊部主任意见 　 分管领导意见 　 总结人 日期 .