2016年电大 -全科医学考试重点整理.docVIP

目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识.生物医学模式建立在生物科学基础上,反应病因,宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论.造成人文精神的缺失忽视了人的社会属性,忽视人的整体性,造成技术至善主义,带来了物质化倾向.疾病可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定.疾患一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.应诊任务确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为.传统家庭一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的两个或以上人的组成单位.现代家庭通过情感,法律,生物学关系联系在一起的社会团体.类型核心家庭父母及未婚子女组成;扩展主干一对已婚夫妇与未婚子女及父母,联合至少两对或以上同代夫妇及未婚子女;其他.内在结构权力结构,家庭角色,家庭沟通,家庭的价值观.生活周期照顾新婚期,第一个孩子出生期,学龄前幼儿期,学龄儿童期,青少年期,孩子离家期,空巢期,退休期.访视范围紧急事件,行动不便,心理社会及从医性问题,慢病老人,临终家庭,产褥期,家庭治疗.种类评估性家访,连续性家访,急诊性家访,随机性随访.临终关怀以团队合作形式,提高临终的生命质量为宗旨,控制疼痛缓解症状慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详渡过最后时光.总疼痛多种躯体疼痛,心理,社会,灵魂,经济疼痛的总体感受.家庭评估指标适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度.社区若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.以社区为导向的基层医疗COPC要素基层医疗,社区人群,解决问题的过程.意义通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉;以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素;以社区为范围,医生关心健康人群求助者和病人,这样方能维护居民的健康,将预防疾患传播方式包含其中,社区预防较个体诊治对人群更有意义;以社区为范围的服务能合理利用卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求;能控制疾病在社区流行;社区基层医疗是”人人享有卫生保健”的途径.分级0级传统医疗模式,只对就诊者提供非连续性医疗,无社区概念,不关注社区健康问题;