医师妇产科.docVIP

妇 产 科 学 第一单元 女性生殖系统解剖 细目一：1.骨盆 要点一：⑴ 骨盆的类型 要点二：⑵ 骨盆平面和径线 要点三：⑶ 骨盆轴 要点四：⑷ 骨盆与分娩相关的解剖特点 细目二：2.骨盆底 要点一：⑴ 骨盆底 要点二：⑵ 会阴 细目三：3.外生殖器 要点一：外阴的范围和组成 2003 A1型题 38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 答案：C A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部 解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。 细目四：4.内生殖器 要点一：⑴ 内生殖器及其功能 2003 A1型题 38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 答案：B A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.主韧带 解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是（卵巢固有韧带）。 2004 A1型题 44．关于子宫的描述，正确的是 B A．成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约4～5cm B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C．幼年时宫体和宫颈的比例是2：1 D．子宫峡部上端是组织学内口 E．子宫峡部下端为解剖学内口 解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。 49．不发生周期性变化的组织是 B A．阴道黏膜上皮 B．卵巢生发上皮 C．子宫内膜 D．宫颈黏膜 E．输卵管黏膜 解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。 2004 B型题 A．单层高柱状上皮 B．有纤毛的高柱状上皮 C．复层鳞状上皮 D．鳞状上皮化生 E．生发上皮 118．阴道黏膜上皮为 C 119．宫颈黏膜上皮为 A 解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。 要点二：⑵ 内生殖器与邻近器官的关系 细目五：5.女性生殖系统血管和淋巴 要点一：⑴ 盆腔血管来源与分支 2003 A1型题 37.左侧卵巢静脉一般汇入 答案：D A.髂总静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.肾静脉 E.腹主静脉 解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。 要点二：⑵ 盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向 小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是（1）保持子宫前倾位置的主要韧带（圆韧带）；（2）妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位（主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉）；（3）卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢（骨盆漏斗韧带）（4）子宫动脉来自（髂内动脉）；（5）会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉（会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌）；（6）阴道黏膜上没有腺体等。 第二单元 女性生殖系统生理 细目一：1.女性一生各时期的生理特点 要点一：⑴ 新生儿期 要点二：⑵ 幼年期 要点三：⑶ 青春期 要点四：⑷ 性成熟期 要点五：⑸ 更年期 要点六：⑹ 老年期 细目二：2.月经 要点一：⑴ 月经生理 要点二：⑵ 经期卫生 细目三：3.卵巢的功能及其周期性变化 要点一：⑴ 卵巢的生理功能 要点二：⑵ 卵泡发育、黄体形成的周期改变 2001 A1型题 19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 答案：B A.5—7天 B.9—10天 C.11-12天 D. 13—14天 E. 15—16天 解析：排卵后7—8日黄体体积达最高峰，直径约1—2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9—10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。 2003 A2型题 132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在4月 答案：B A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日 解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故选B。