呼吸机的临床应用2013-2资料.pptVIP

有创呼吸机的临床应用 长春中医药大学附属医院ICU疗区 刘庆彬 相关概念 呼吸机：指呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌工作的过程所用的装置即为呼吸机，它是能够产生气流、提供可调的氧浓度、增加通气量、改善换气功能和减少呼吸做功的机械装置。 按照呼吸机与患者连接方式分为无创呼吸机与有创呼吸机。 机械通气是一种呼吸支持技术，并不能消除呼吸衰竭病因，可为针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和条件。 机械通气的目的 1 纠正急性呼吸性酸中毒。 2 纠正低氧血症。 3 降低呼吸功消耗，缓解呼吸肌疲劳。 4 防止肺不张。 5 为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障。 6 稳定胸壁。 应用指证 1.呼吸暂停或即将呼吸停止； 2.急性低氧性呼吸衰竭经积极治疗病情仍持续恶化； 3.呼吸形式严重异常，如呼吸频率 35～40次／min或6～8次／min，节律异常，自主呼吸微弱或消失； 4.血气分析提示严重氧合和通气障碍：Pa0250 mmHg，尤其是充分氧疗后仍50 mmHg；PaCO2 进行性升高，pH动态下降。 机械通气的适应症 1、急性呼吸衰竭 2、慢性呼吸衰竭急性发作 3、中枢性呼吸衰竭 4、周围性呼吸衰竭 5、围手术期肺保护性通气 6、特殊目的治疗需求 机械通气可能使病情加重的情况 一、?肺大泡、肺囊肿、未经引流