3《襄阳市东津高铁站及周边地区城市设计相关规划》编制单.docVIP

附3： 襄阳市东津高铁站及周边地区 城市设计相关规划 编制单位征集 报 名 表 ? ? 申请单位：????? ?? ??? ? 日??? 期: ? ? ? 年??? 月??? 日  填 写 说 明 1、、、A4），字迹要工整清楚。 4、如果应征者有疑问，可及时按照征集文件提供联系方式与征集工作组联系。  A 应征单位基本情况 我公司/单位非常愿意参加《襄阳市东津高铁站及周边地区城市设计相关规划》项目应征单位的比选，并填写此报名表。 我公司对提交的报名表负责。主办单位有权对我公司进行查询或调查，以证实有关本申请提交的声明、文件和资料的真实性，同时在此授权本次方案征集主办单位在其认为适当的时间和场合公开、使用有关信息。 企业法人签字： 日期： 主设计单位（盖章） 合作设计单位（盖章） 公司注册名称 企业法人 常驻地址 公司成立日期 设计资格的种类/级别 营业执照登记日期和编号 登记地 B 项目负责人及设计团队情况 项目负责人姓名 学历 头衔及职务 职称 工作单位 联系电话 主要 设计 人员 姓名 年龄 职务 职称 学历 专业经验及拟在 本项目中承担分工 C 单位在近八年内相关类似项目中的设计经验 备注：若合作组成应征单位，也应填写合作设计单位信息，需加盖公章，以保证所填信息真实有效，与主设计单位所填表格一并提交。表格若填写不够可分页。 D 项目负责人在近八年内相关类似项目中的设计经验 姓名 负责项目名称 承担分工 获奖或中标情况 附件 1．单位营业执照复印件（加盖公章） 2．单位资质证书复印件（加盖公章） 3．单位近八年获奖情况附表（加盖公章） 4．设计团队组成人员职称及注册执业资格复印件（加盖公章） 1 0