职业病体检申请.doc

河北省职业健康检查机构资质 申 请 表 ? ? ? ? ? ? ? 申请单位名称（公章）：秦皇岛市工人医院 ? ?填 表 日 期： 年 月 日 ? ? 河北省卫生厅印制 填 写 说 明 1、本申请表由申请职业机构填写2、用A4纸打印，空处以“无”字填写3、单位名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。 4、本申请表一式二份。单位名称 秦皇岛市工人医院 地 址 山海关南海道18号 传 真 0335--5160858 邮 政 编 码 066200 电子邮件 qhdgryybgsy@163.com 法定代表人 李志国 联系人 韩中军 电话 申请检查项目 1、 2、、物理因素4、5、 所附资料清单 1、法人资格证明材料； 2、医疗机构执业许可证； 3、放射许可证申请从事的职业健康检查项目 ? ? 申请单位简介： 秦皇岛市工人医院是山海关区唯一一家由市卫生局直属的二级甲等现代化综合性医院。医院始建于1910年（宣统二年），是一所具有百年历史的老院。获得河北省创建“诚信医院”活动先进单位； 2011年山海关区民主评议行风优胜单位；连续三年在山海关区行风民主评议中均名列前茅；2011年秦皇岛市和谐医院；连续三年获秦皇岛市文明单位；山海关区文明单位；秦皇岛市深化改革优质服务百佳医院；秦皇岛市院前急救工作先进单位；秦皇岛市先进职工之家等荣誉称号。 医院领导班子坚持“靠制度治院，靠机制管人，靠科技发展”的工作思路，全力打造“43211”服务品牌。即：实现区域技术、服务、设备、环境四个第一；创建无红包、无吃请、无回扣的“三无”医院；做到像对待自己的亲人一样对待每一位患者，像做好自家的事情一样做好每一项工作；在收费上突出“低”；在管理上突出“严”，不断提升了医院整体服务水平，赢得了关城及辽西地区广大患者的信赖，连续3年在山海关区行风民主测评中获得全区第二名。2011年，在卫生部开展的医德好、服务好、质量好，患者满意“三好一满意”活动中，在29家市、县、区公立医院考核评比中，名列第三名。 医院现有职工355人，其中，副主任医师以上职称27人，硕士研究生5人，共开设床位280张。近两年来，通过严管理、强内涵、优服务，医院取得了跨越式发展，综合实力不断提升。住院部大楼作为秦皇岛市30件民心工程现已破土动工，建筑面积11200平方米,将于2013年10月投入使用后，我院住院床位将扩展至450张,为医院发展提供了更广阔的空间。 医院设有25个专业，10个专业病区。其中手足显微外科是秦皇岛市唯一的特色专科，学科带头人副主任医师马秀军是秦皇岛市手外科学会常委，填补多项秦皇岛市空白，部分技术居秦皇岛市领先水平，具有丰富的临床抢救经验；心内科是我院开展最早的特色专科，主任吴立梅是秦皇岛市医学会心血管分会、内分泌分会会员；神经内科张翠云主任是秦皇岛市医学会神经内科分会、肿瘤分会会员；普外科吴正山主任是秦皇岛市普外专业委员，心胸血管外科专业委员，秦皇岛市市委、市政府第一批授予的“151”人才和泌尿外科专业委员；2009年骨科柳顺发主任获得国务院颁发的《国家科技进步一等奖》。 医院拥有美国GeBrivoMR2350.3T双柱开放式永磁型核磁共振（5月安装调试）、东芝螺旋CT、东芝DR机、日立数字胃肠DR一体机、岛津500毫安X光胃肠机、东芝全自动生化分析仪、日立800全自动生化分析仪、迈瑞五分类全自动血液分析仪、飞利浦IU22、IE33彩色多普勒超声诊断仪、日本阿洛卡4000彩色超声诊断仪以及SSD1000超声诊断仪、心电工作站、美国三通道闪光卡式动态心电图、24小时动态血压及中央监护设备，奥林帕斯V70电子胃镜、德国STORZ腹腔镜、德国西门子呼吸机、丹麦麦德申的纯音听阈测听仪、丹麦麦德申的声导抗测听仪、高千伏Ｘ光机、肌电图、肺功能仪等一批现代化的高精尖大型医疗设备。 医院坚持以患者为中心，急患者所急、献仁爱之心；秉承像对待自己的亲人一样对待每一位患者；像做好自家的事情一样做好每一项工作的服务理念，以一流的设备、优质的服务、高超的技术赢得了关城百姓和辽西地区百姓的信任，取得了良好的经济和社会效益。 　　谨此确认，本申请表所填内容及所附资料均真实、合法、无虚假成分。如有不实，本单位负相应法律责任，并承担造成的一切后果。 申请单位： 秦皇岛市工人医院 法定代表人： （公章） （签章）