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消 化 系 统 一幼儿误食 一分硬币后,过两天在粪便中发现,请按顺序写出该硬币都经过哪些器官排出? 【学习目标】 1.掌握食管的分部、位置及三个生理狭窄。 2.掌握胃的分部、各部的位置及结构。 3.掌握十二指肠的形态、位置。 4.掌握阑尾的位置及体表投影。 一、食管 二、胃 胃的形态和分部 胃的位置 三、十二指肠为小肠的起始部,全长20-25cm,呈“C”形,从右侧包绕胰头。 上部:十二指肠球 降部:十二指肠大乳头 水平部:肠系膜上动脉 升部:十二指肠悬韧带 四、阑尾 小 结 1.食管的分部、位置及三个生理狭窄。 2.胃的分部、各部的位置及结构。 3.十二指肠的形态、位置。 4.阑尾的位置及体表投影。 5.肛管的位置及内外痔的位置 * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 * 消化管 位置与分部: 前后略扁的肌性管道、上端在第6颈椎下缘处与咽相接,下端在第11胸椎体的左侧与胃的贲门相连,长约25cm。 分三部分: 颈部(5cm,起始处--胸骨颈静脉切迹) 胸部(18-20cm,颈静脉切迹--膈的食管裂空) 腹部(1-2cm,食管裂空--贲门) 食管三处狭窄: 一、食管起始处,距中切牙15cm 二、食管与左主支气管交叉处,距中切牙25cm 三、食管穿膈处,距中切牙40cm 临床意义:狭窄是食管内异物容易滞留的部位,也是损伤和肿瘤的好发部位。临床进行插管时,要注意三处狭窄,以免损伤食管。 两口—贲门(入口) 幽门(出口) 两缘—胃小弯(上有角切迹) 胃大弯 两壁—前壁和后壁 (有大网膜附着) 胃是消化管中最膨大的部分,具有容纳食物分泌胃液,搅拌食糜和消化食物的功能 分为四部: 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽门窦 胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。 胃中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 胃大弯的位置较低,最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下,甚至降入髂嵴平面。 十二指肠上A压迫综合症 阑尾连接并开口于盲肠后内侧壁,为一蚓状盲管,长6~8cm,3条结肠带会聚于阑尾根部,沿结肠带向下追踪,是寻阑尾的可靠办法。 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点。 McBurney点 * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 * *
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