吴永平-共患病-炭疽杆菌-7分析.pptxVIP

炭 疽 Anthrax 吴永平 1 Anthrax fright intensifies ?2001.9.11事件后， 恐怖分子利用炭疽杆菌 进行恐怖主义活动。 FBI调查佛州发生的炭疽热事件 炭 疽 Anthrax 2 3 炭疽到底是什么？ 4 炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、热性、败血性传染病。 人间炭疽病的发生，在正常情况下（除生物战外）是尾随于畜疫之后 本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非洲、大洋洲和美洲 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”，因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名。 炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。 人类偶然从病畜及其产品受到感染。 牛羊炭疽多为猝死，腔道出血，脾脏肿大，故兽医又称“脾脱疽”或“连贴黄”。 5 该病是一种古老的疾病，在古埃及叫做“第六种瘟疫”； 在阿拉伯叫做“波期的火焰”； 在我国的古代把炭疽叫做“痈”； 家畜炭疽叫做“癀”。 炭疽热在美国又被叫作“剪羊毛工人病” 6 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病 7 1613年南欧发生炭疽大流行，死亡超过6万人 1823年Barthelemy对人炭疽来源于动物给予科学论证 1876年德国Koch获得炭疽杆菌纯培养 1881年法国Pasteur研制成炭疽活疫苗，用于畜间免疫接种 1895年意大利的Sclavo研制出抗炭疽血清用于炭疽的免疫治疗 1951年英国McCloy首次分离到炭疽噬菌体Wα株 1944年Murphy首次应用青霉素治疗炭疽病人 1954年前苏联开始生产CTИ炭疽活菌苗 用于人间接种 8 我国自1958年出品人用A16R炭疽活菌苗 1963年董树林等，分离到炭疽噬菌体AP631株，用于制备诊断试剂 1983年美国Mikesell等发现了炭疽毒素质粒 1985年Green等又发现了炭疽荚膜质粒 2003年，第一个炭疽杆菌全基因组序列测序完成。炭疽芽胞杆菌分子生物学和基因工程疫苗的研究得到快速发展 9 我国炭疽 我国是炭疽高发的国家，据资料记载，有三十多个省市自治区（除台湾外）曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引起流行 目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省（区），每年都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病例的90％以上。 10 全国炭疽疫情概况 图1.1991年-2010年全国炭疽报告病例数和发病率 11 全国炭疽疫情概况 图2.2010年全国各省（自治区、直辖市）炭疽病例地区分布 12 1986-2011年四川省炭疽报告病例数统计 图3.四川省1986-2011年炭疽报告病例数 13 四川省2000年-2011年炭疽发病率 14 　　 9.11事件发生以后，随着美国频频遭受炭疽的袭击、感染者人数不断增加，一股炭疽恐慌又在全球范围内出现。炭疽似乎突然之间变成全人类的大敌，“炭疽”这两个字也成了人们谈话中高频率使用的词语 15 美国首次从这封信中检出炭疽杆菌　 16 ? 17 据美国调查人员10月27日称，在美国最高法院和中央情报局(CIA)服务的邮政部门里也发现了炭疽，ＣＩＡ未能防住炭疽菌。 恐怖分子通过邮政系统扩散炭疽杆菌，到目前为止（11月26日），美国从多个城市、多系统、多部门发现炭疽感染者50余例，确诊18例，其中5人已经死亡。　 18 19 日军曾用细菌战残杀百万中国人 从1939年哈桑湖事件到1942年之间，731部队生产炭疽等病菌达数十吨之多，主要投放在中国大陆的各个地区。其中炭疽菌、鼠疫菌为干燥细菌，能污染空气，使感染者患上肺鼠疫和肺炭疽病；霍乱、伤寒被制作成菌液，通过飞机的“降雨器”进行散布，使感染者患上肠类疾病；而带鼠疫菌的跳蚤则直接用鼠疫弹进行投放 20 21 日本战败后，731部队为了避免遭到世界各国的谴责，迅速毁坏了自己所有的设备和用品。他们还将不便携带的大部分炭疽菌等细菌散播在华中一带，造成大量无辜民众丧生 22 23 731部队的负责人石井四郎 24 重点掌握 1. 炭疽主要临床和病理变化特征 2. 炭疽的临床诊断原则 本节内容： 概述 流行病学特点 临床症状 病理变化 诊断 防制 炭 疽 25 炭疽杆菌是形体较大的致病菌之一，有荚膜，能形成芽胞，不运动的需氧或兼性厌氧菌。排列常呈竹节状，革兰氏染色阳性。 病原体 26 炭疽杆菌形态 芽孢结构 有荚膜的炭疽杆菌具有致病力，无荚膜者致病力减弱或消失。而在活的机体的液体中和完整的尸体内不形成芽胞 培养条件：在普通琼脂平板上生长成灰白色、表面粗糙，放大可见