神经症讲义.pptVIP

治疗： （1）药物治疗：氯米帕明、帕罗西汀 （2）心理治疗 森田治疗 行为治疗——系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法等等。 （3）外科治疗 4、疑病性神经症 一、概念 是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑和抑郁。 病人的注意对象或思想内容经常过分地集中于自己的身体健康，并且对身体健康估计之坏或疑虑之甚，跟他们的实际情况和文化常模不相称 二：临床表现 大体分为三种症状： （1）对健康的过分担心 ： 疑病症的特征在于病人纠缠于身体健康和疾病本身。病人明明知道对病的过滤和着急害怕对健康不利，却苦于无法摆脱，有时病人能够接受医生的解释，但打消一个疑虑又产生另一个疑虑。或者，道理病人自称都明白，就是控制不了自己，这种心理冲突与其他神经症病人是一样的。 （2）对身体的过分注意和感觉过敏： 注意集中于来自内脏感受器和本体感受器的信息。如心跳、脉搏等等。与感觉过敏是同一个症状的两个侧面。注意和过敏是互相加强的。暗示和自我暗示对疑病症的发展起显著的作用。 （3）疑病观念：病人确信自己患有实际上并不存在的某些疾病，尽管理由不充分，但绝不是毫无根据的，病人的推理也没有明显荒谬的