女性盆腔解剖及TVT,TVT-O治疗女性SUI探讨.pptVIP

手术治疗： （二）推荐 1、Burch阴道壁悬吊术 原理：经耻骨后将膀胱底、膀胱颈及近端尿道两侧之阴道壁缝合悬吊于Cooper’s韧带，以上提膀胱颈及近端尿道，从而减少膀胱颈的活动度。 2、膀胱颈吊带(Sling)术 原理：自膀胱颈及近端尿道下方将膀胱颈向耻骨上方向悬吊并锚定，固定于腹直肌前鞘，以改变膀胱尿道角度，固定膀胱颈和近端尿道，并对尿道产生轻微的压迫作用。 手术治疗： （三）可选术式 Marshall-Marchetti-Krantz(MMK)手术 针刺悬吊术 注射疗法 人工尿道括约肌 阴道前壁修补术 无张力尿道中段吊带术 手术路径 1、耻骨后路径 自下而上：TVT术 自上而下：SPAC术 2、闭孔路径 由外向里：TOT 由里向外：TVT-O 经阴道无张力尿道中段悬吊带术（tension free vaginal tape,TVT） 减少手术时间 2. 减少住院时间 3. 减少并发症 4. 恢复快 5. 减少费用 TVT适应症 适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁 尿道过度活动 尿道括约肌损伤 TVT禁忌症 怀孕病人 未完成发育的病人 计划要怀孕的病人 TVT手术 穿刺针自腹直肌鞘的穿出点，位于耻骨联合上1cm，中线处旁开1.5cm，在阴部浅血管上方，腹壁浅血管内侧。 去