肥胖的营养资料.ppt

肥胖的营养调理 主讲：王红阳 一、肥胖的定义 Obesity： 指体内脂肪过多的状态，是一种由多 因素导致的慢性代谢性疾病 二、肥胖发病因素 遗传因素 环境因素 1、遗传因素 遗传因素40%～70% 少数单一基因缺陷 多数多基因影响 基因突变：神经肽Y、黑色素皮质激素、 瘦素（Leptin）、解偶联蛋白 父母 后代肥胖发生率 双方肥胖 70%~80% 双亲之一肥胖 40%~50% 双亲体重正常 10%~14% 2、环境因素 环境因素30%～60% 不合理膳食?总能量摄入过多 ?高脂高糖膳食 ?不合理的饮食制度 (能量分配不合理、晚餐比例大、夜食综合症、纵食症、进食速度过快….） 缺乏体力活动占总能量15~30% 行为因素：看电视、戒烟 家庭和社会因素：廉价的“垃圾食物”、缺乏营养知识 ?夜食综合症(night－eating syndrome,NES) 夜餐至次晨之间能量摄入占总能量25％以上，常可达50％可能与睡眠障碍有关 ?纵食症(binge-eating disorder,BED) 是一种发作性心因性疾患，表现为不能自制地放纵进食，每周至少2次，多在夜间 三、肥胖的原因 1.能量平衡： 能量摄入能量消耗 ?能量摄入能量消耗 ?能量摄入=能量消耗 能量 平衡 维持能量摄入与消耗之间的平衡是 防止脂肪过剩和控制体重的基本原则 体内脂肪组织增多： 脂肪细胞数量增多，体积增大 成年人肥胖：主要是脂肪细胞体积增大，脂肪细胞数量增多不明显，治疗易奏效。 儿童期肥胖：脂肪细胞数量、体积增加，治疗较困难，易过度成年期肥胖 四、成年人肥胖发病率现状 太平洋岛国：妇女 70 巴西 25.1 男子 65 古巴 27 美国: 印地安人 40 秘鲁 25 美籍西班牙人 40 中国 7.2 黑人妇女 40 印度 3 白种人 20 欧洲国家白种人 20 东欧、中东国家妇女 40 五、我国肥胖流行现状 ?成人超重率22.8％，肥胖率7.1％； ?大城市超重率30.0％，肥胖率12.3％； ?儿童肥胖率8.1％； 中国人超重/肥胖（BMI ≥ 25)患病率在增长 肥胖病伴发的健康问题（WHO 1998） 六、肥胖的分类 ?继发性肥胖 因内分泌紊乱、脑部疾病等引起的肥胖 ?单纯性肥胖 无明显内分泌代谢病病因而发生的肥 胖，受膳食、运动等环境因素与遗传因 素的共同作用 七、肥胖的诊断 ?体成分（body composition） 即身体组成成分 ?体脂百分比（percent of body fat%） －体脂占体重的百分比 成年男性为15%~20% 女性为25%~30% ?体脂测定方法 （间接法） 体格测量：身高、体重、围度、皮褶厚度 实验室方法：体密度、总体钾、总体水 超声、CT、MRI、电阻抗 ?常用的测量指标 ?理想体重＝身高－105 ?体质指数（body mass index，BMI） BMI=体重（kg）/[身高（m）2] ?皮褶厚度： 肱三头肌 肩胛下角 腹壁皮褶厚度 中国上海市区40岁以上人群BMI分布频率 ?衡量脂肪类型的指标 ?MRI、CT法：精确、但昂贵、复杂 ?腰围（WC）、腰/臀比（WHR） WC反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标 八、肥胖对健康的影响 1.肥胖本身的危害 ?躯体影响:气喘、疲劳、腰痛、下肢关节痛… ?心理影响：焦虑、紧张和抑郁、缺乏自信… 2.肥胖相关疾病 ?代谢综合症 ?心血管疾病 ?高血压 ?2型糖尿病 ?其他 成人代谢综合征发病示意图 九、什么是减肥 使脂肪细胞变小，减少过多体脂肪组织，使体脂肪占重量百分比降低。 减肥三原則 1.减少体脂肪之储存量 2.增加体脂肪之分解量 3.促进体脂肪之利用量 3. 人体热能消耗的构成 最关键：减少总能量的摄入 十、减肥计划的实施 两个阶段 ?减轻体重：主动采取能量负平衡，使体重较快减轻 ?维持阶段：保持失去的体重不再增加 减肥前医学检查 ?体格检查 ?心肺功能检查 ?生化检查 合理的目标 ?～0.5－1kg/M ?个体化 如何减 ?合理膳食 ?