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肥胖成为影响健康、导致死亡的重要因素 运动与肥胖 Exercise and obesity 肥胖的定义 肥胖的诊断 肥胖的原因与分类 肥胖的肥胖对健康的危害 肥胖病的预防和治疗 一、肥胖的定义 肥胖与超重 定义：肥胖是机体脂肪含量超过正常生理需要并 对健康造成了严重的危害。 简言之，肥胖是体内脂肪过多。 （一般来说，成年男性脂肪组织重量超过25％，成年女性超过30％即为肥胖。） 二、肥胖的诊断 诊断方法 物理测量法：全身电传导、 生物电阻抗； 化学测量法：同位素钾计数、尿肌酐测定法； 人体测量法：标准体重法、体质指数法 。 标准体重法 标准体重(Kg)=身高(cm)一100(适用于165cm以下者) 标准体重(kg)=身高(cm)一105(适用于166—175cm者) 标准体重(kg)=身高(cm)一110(适用于176cm以上者) 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体 重×100％ 判断标准：≥10％为肥胖前期； 20－29％为轻度肥胖； 30－49％中度肥胖； ≥50％为重度肥胖 体质指数法 体质指数＝体重（kg）/身高2 （m） 判断标准：正常值：18-24;理想值：21 三、肥胖的原因 内因－－主要遗传 外因 社会因素 饮食因素 行为心理因素 内分泌不正常 肥胖的种类 按照原因分类 （一）单纯性肥胖：主要与营养过度有关。 （二）继发性肥胖：由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，肥胖只是其重要症状之一，同时还有其它临床症状。 （三）遗传性肥胖：肥胖 基因遗传 按照脂肪分布分类 苹果型肥胖：腹部肥胖，多见于男性。脂肪主要在肩部、胸部、和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型” 肥胖。这种肥胖跟心脏病、脑卒中高度相关。 鸭梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，多见于女性，患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖。 四、肥胖对健康的危害 （一）使人们生活质量严重下降和恶化 气喘、疲劳、多汗、睡眠困难、腰痛、髋、膝关节痛 （二）与肥胖相关密切的疾病 高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中 糖尿病、胆囊疾病和脂肪肝 某些肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌 生殖-性功能不全 其它疾病：睡眠呼吸暂停症、急性感染 （三）肥胖引起的心理和社会问题 美观问题、恋爱、穿衣、求职等。 由肥胖引起的经济消耗也是相当可观的，比如减肥的费用和肥胖引起的相关疾病所需费用等。 肥胖的治疗 运动减肥法 1.锻炼目的 一是减轻体重，防止肥胖； 二是保持和增强体力，预防肥胖合并症。 3.运动强度的选择 最佳运动强度:心率在120-160次/分。 常用运动结束后10秒钟内即时脉搏来反映运动强度。 男18-40岁,女18-35岁，一般140—160次/分 男40-55岁,女36-50岁，一般130—150次/分 4.运动时间的选择 持续较长时间：脂肪转变为能量运到肌肉需要一定时间，一般至少20分钟以上，因此持续运动需坚持30分钟以上。每周3~4次。 锻炼方法 ①准备活动5min，可做腰、腿、髋关节轻微活动。 ②慢走与快走交替20 min，(如步行以慢—快—慢相结合；也可以慢跑20min。) ③基础体力练习15 min，仰卧起坐20个（手抱头或不抱头均可），仰卧撑20个×2组，俯卧抬起上体20个，蹲跳起20次。 ④放松整理活动5min，做放松操，调整呼吸。 ⑤以上全部内容锻炼45min，共消耗热量约320 kcal，此热量相当于米饭95 g，或3个煎鸡蛋。 5、注意事项 ①首先应做医学检查，判定心功能状态及有无心血管系统合并症等，根据实际情况制定切实可行的减肥目标和计划。（有并发症的按并发症运动处方执行） ②每周体重下降以0.5Kg--1Kg为宜，否则不能真正长久地减肥。 ③是锻炼时感觉轻松或过于吃力时，可稍微调节内容和次数；锻炼后第二天不感到疲劳为宜，可每周适当增加运动量； ④严寒、酷暑或身体不适时应停止锻炼，不可蛮干 饮食减肥法 （1）饮食的热量应为每天1800-2000千卡。 （2）饮食应当有充足的营养素，热量要低。 （3）少吃多餐、放慢进餐速度。 （4）不要进餐后即睡或静坐不动。 （5）减少盐摄入量，以免增加体内水储留。 （6）少吃刺激食欲的食物。 “绿灯食品” ——应保证的食品：瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和含糖低各种水果。 “黄灯食品” ——应限量的食品：谷类食品、薯类食品、全蛋类食品