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悦灵胶在普外科的应用 杭州普济医药技术开发有限公司 肝、胆、胰、脾、甲状腺 断面 或 创面 实质脏器创面 常见手术： 1、结石 2、肿瘤 3、血管瘤 4、外伤破裂 作用 1、止血 ：弥散性和局部小动脉 2、封闭：预防和治疗漏（瘘）； 减少引流，缩短引流时间， 减少感染机会。 3、缓释剂：肿瘤药物 4、介入治疗的栓塞剂 ． 1、结扎明显出血点，创面冲洗干净 。 2、用干纱布擦干净，无杂物，创面保持相对干燥：确保悦灵胶直接作用于创面。 3、在出血处均匀喷洒或局部点滴。3分钟左右完全凝固，防止胶体脱落。 4、如上止血带，应在血流恢复前喷。 5、定位不准确的压力大或出血快出血点： A、辅以载体（明胶海绵等）加压 B、血管旁组织注射 6、如喷胶后出现血泡，处理方法 A用湿纱布或湿手套按压，2-5分钟后移去纱布 B较大的，明胶海绵加压，也可在喷胶。 创面应用悦灵胶注意事项 FS 在甲状腺 手 术 中 的 应 用 优点： 1、无发热------无渗出、肿胀、感染。 2、不用放置引流，缩短住院时间。 3、达到I期愈合，防止疤痕，美容效果。 目的 总结甲状腺功能亢进（甲亢）手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验。 方法 ：对392例甲状腺!度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流（下称蛋白胶组）与382例甲亢手术切口放置胶管引流（下称引流组）进行比较。 结果：蛋白胶组切口术后无出血，无切口积液，无切口感染，切口甲级愈合，无不良反应，术后平均住院4.6天 结论： 在甲状腺III度及以下肿大的甲亢手术中创面喷洒蛋白胶不放置引流是可行的。 吴远冰 冯伟兆 于建军 梁伟新 陆国超 佛山市高明区人民医院外科 纤维蛋白胶在甲状腺功能亢进手术中应用观察 中国基层医药2005年12月第12卷第12期 医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用 组别 例数 总引流量(ml) 第1天引流量(ml) 拔管时间(h) 切口拆线时间(d) 用胶组 49 54±2.43 35±2.85 24±3.36 5±0.82 对照组 47 102±2.84 70±3.62 46±3.27 7±0.64 p 0. 05 0. 05 0. 05 0 .05 张献义 刘宁青 吕鹏飞 许家鹏 石家庄,河北医科大学第三医院普通外科 摘自：中华普通外科杂志2004年8月第19卷第8期 肝切除术中肝断面喷洒悦灵胶 创面清理完毕，喷悦灵胶 悦灵胶将创面均匀封闭 FS用于右肝切除创面 肝癌切除后创面喷涂FS，覆盖胶原块. 结果：102例术后并发症为9.8% 摘自：C.Margarit, J.Balsells, etc.(1992) Experience with the Use of a Fibrin Sealant in Liver Surgery FS在肝移植中的应用 Fs对供肝区封闭，减少缝隙，增加对接接触面积 责任 抱负 激情 胰十二指肠切除术 【使用部位】 胰空肠吻合口 预防胰漏的发生，减少死亡率 胰腺创面先喷洒FS，再覆盖胶原块封闭。 结果：241例术后并发症为5%。 摘自：A.P.Marzell, Indications for Fibrin Sealing in Pancreatic Surgery with Special Regard to Occlusion of a Nonanastomosed Stump with Fibrin Sealant 肝切除术的疗效对比 中山医科大学孙逸仙纪念医院普外科 王捷 区庆嘉 优势： 1、快速盲视止血 2、无需或减少缝合 3、减少不必要输血 用 法 先断流或结扎血管 将悦灵胶喷注到破裂口最深处 逐渐向破裂口浅部喷洒 再喷破裂口表面周围 最后用简易或传统方法缝合破裂口 急诊手术----肝、脾、胰等破裂 肝破裂，悦灵胶充填裂隙后用胶原带缝合 脾破裂，脾部分切除创面喷涂FS 脾破裂修补：FS+缝合+张力网 结果：69例 1、 无脾切除 2、术后出血 1.5% 摘自：S.Uraüs,(1992)Indications and Techniques for Fibrin Sealing in pleen urgery 脾外伤：简易的保脾脏手术 结论: