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选择题(1`×100=100`).慢性支气管炎发生发展的重要因素是:
A 过敏因素
B 气候因素
C 长期吸烟
D 感染因素
E 遗传因素
2. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:
A 止咳祛痰
B 解痉平喘
C 控制感染
D 避免及减少各种诱因
E 中医中药治疗
3.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:
A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊
C 扩张部位在肺泡
D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管
E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管
4.慢性支气管炎的临床分型是:
A 单纯型和喘息型
B 单纯型、喘息型和混合型
C 单纯型、喘息型和阻塞型
D 单纯型、过敏型和阻塞型
E 单纯型、喘息型和反复感染型
5.男性,68 岁,反复咳嗽咳痰 15 年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息 2 年,加重 3 天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:
A 支气管哮喘
B 慢性喘息型支气管炎
C 支气管肺癌
D 支气管扩张症
E 支气管肺炎
6 .对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确
A 控制感染
B 氧疗
C 祛痰化痰
D 解痉平喘
E 强烈镇咳
7 .除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因?
A 胸膜广泛粘连
B 结节病
C 支气管哮喘
D 肺动脉炎
E 过敏性肉芽肿病
8 .慢性肺源性心脏病最多见的病因是:
A 慢支合并阻塞性肺气肿
B 多发性肺小动脉栓塞
C 严重胸廓及脊柱畸形
D 重症肺结核
E 支气管哮喘
9 .诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是:
A 支气管平滑肌痉挛致使缺氧
B 急性呼吸道感染
C 代谢性酸碱失衡
D 过度劳累
E 水、钠潴留,血容量增多
10 .肺心病慢性呼吸衰竭患者,为使肺动脉压力降低,减轻右心负荷,下列哪项治疗效果最好?
A 利尿剂
B 强心剂
C 氧疗
D 呼吸中枢兴奋剂
E 吸入舒喘灵
11 .肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析为动脉血氧分压 6.5kPa,动脉血二氧化碳分压 11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施?
A 高浓度氧疗
B 呼吸中枢兴奋剂
C 持续低流量氧疗
D 面罩吸氧
E 持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
12 .女,56 岁,患慢性肺心病 8 年。查体:血压 13.3kPa(100mmHg),唇轻度发绀,心率 120 次/分,偶有早搏;肝在右肋下 3cm 触及,质中等,有触痛;双下肢浮肿。下列处理何者正确?
A 间断低浓度给氧
B 速尿静脉注射
C 根据心率快慢决定是否用强心剂
D 以积极控制感染为主
E 利多卡因治疗早搏
13 .慢性呼吸衰竭根据以下何种分类:
A 病理生理
B 病因
C 起病缓急
D 按血气分析结果
E 是否代偿
14 .下列哪一项为 I 型呼吸衰竭的不正确的说法:
A 缺氧不伴二氧化碳潴留
B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C 二氧化碳排出过多可导致 PaCO2 降低
D I 型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致
15 .正常人通气/血流比值约为:
A 0.4
B 0.6
C 0.8
D 1.0
E 1.5
16 .下列哪项说法不正确:
A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力
B 正常人 PaO2 为 80~100mmHg
C 当 PaO2 80mmHg 时即为缺氧
D PaO2 60mmHg 为呼吸衰竭
E PaO2 ≤50mmHg 为Ⅱ型呼吸衰竭
17 .Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为
A 1~2 L/min
B 4~5 L/min
C 5~6 L/min
D 6~7 L/min
E 8 L/min
18 .下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现:
A 心、肝、肾功能受损是不可逆的
B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C 临床上均可出现精神神经症状
D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E PaO260mmHg,PaCO2 50 mmHg
19 .下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?
A 注射氨茶碱后症状好转
B 阵发性夜间呼吸困难
C 咳出粉红色泡沫样痰
D 肺部闻及哮鸣音
E 肺部闻及湿罗音
20 .明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是:
A 详细询病史
B 皮肤挑刺或点刺试验
C 特异性 LgE 测定
D 支气管激发试验
E 鼻腔激发试验
21 .外源性哮喘最容易在何时发作?
A 冬季游泳后
B 夏季游泳后
C 春暖花开、踏青时
D 秋游归来时
E 受凉感冒后
22 .男,14 岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体:
血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率 110 次/分,律齐,无杂
音。你认为下列哪种诊断正确?
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