神经精神系统病症复习题及资料分析.doc

第二十一章 神经精神系统病症复习题及答案 ??颅内压增高 一、名词解释1.颅内压增高2.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。三、单选题： 1.?外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是?? 脑水肿? B.颅内占位病变? C.脑积水 D.脑血管疾病 ?E.狭颅症 2.?脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大? ?B.颅内血容量增加? C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均??? ?E.颅内占位性病变 3.?降低颅内压的首选药物?? A.20%甘露醇??B.速尿??C.清蛋白??D.50%葡萄糖??E.山梨醇 4.?能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的治疗方法是?? A.脱水疗法?????? B.过度换气疗法?? ? C.肾上腺皮质激素疗法 D.冬眠低温疗法? E.脑室穿刺外引流术 5.?颅高压的综合治疗中，最有效、最合理的是?? A.控制液体摄入量??? B.去除病因????C.高流量吸氧 D.脱水、利尿?????? ?E.脑室穿刺外引流术 6.?颅内压增高的“三主征”是指?? A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速 D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降 E.偏瘫、失语、癫痫 7.?急性颅内高压早期的生命体征改变是?? A.血压低，脉搏慢，呼吸慢???B.血压低、脉细速、气促 C.血压高、呼吸慢、体温低???D.血压高、脉搏快、浅昏迷 E.血压高、脉搏慢、呼吸慢 8.?冬眠低温疗法的适应证是?? A.全身衰竭?????????B.中枢性高热??????C.真性脾破裂 D.急性坏疽性阑尾炎???E.低血容量性休克 9.?冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是?? A.冬眠期间不宜翻身或移动体位???? ?B.通常体温降至32～34℃ C.冬眠药物最好静脉滴注????????? D.降温前先给病人使用冬眠药物 E.复温时应先停止使用冬眠药物 10.?小脑幕裂孔疝最典型的表现是? A.剧烈头痛???? ?B.频繁呕吐，烦躁不安?? C.昏迷，颈项强直 D.神志淡漠，反应迟钝? ?E.进行性昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 11.?脑疝急救措施错误的是?? A.快速滴注甘露醇???????B.静注速尿?????C.静注地塞米松 D.迅速查明病因并处理?? E.尽早腰穿适量排放脑脊液，降低颅内压 （12～13题共用题干） 女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70次/分钟，呼吸15次/分钟，考虑“脑挫裂伤”。 12.?降低颅内压应首选 A.20％甘露醇??????B.30％尿素??????C.25％山梨醇 D.50％葡萄糖?????E.利尿合剂 13.?输液速度（脱水剂除外）应限制在 A.10～15滴/分钟????B.15～20滴/分钟????C.20～30滴/分钟 D.30～40滴/分钟????E.40～50滴/分钟 B型 （14～15题共用备选答案） A.?头痛、呕吐、视神经盘水肿 B.?进行性昏迷，病变侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪 C.?呼吸慢而深，脉搏快而有力，血压升高 D.?剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫头位 E.?意识淡漠，反应迟钝或呆滞，症状时轻时重 14.?小脑幕切迹疝的典型表现为? 15.?枕骨大孔疝的主要临床表现是? （16～17题共用备选答案） A.甘露醇??B.利尿酸??C.呋塞米??D.地塞米松??E.地西泮 16.?能改善血脑屏障通透性，预治脑水肿，减少脑脊液生成，降低颅内压 17.?能减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，降低颅内压 【参考答案】 单选题： B?? 2.D? ?3.A?? 4.C?? 5.B?? 6.B?? 7.E?? 8.B?? 9.E?? 10.E? ?11.E?? 12.A? ?13.B 14.B? ?15.D?? 16.D? ?17.A 单项选择题 1.下列哪项属于深感觉？?????????????????????(?　??) A.?痛觉???????????????B.?温觉?????????????C.?触觉?????? D.?位置觉?????????????E.?两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体可水平移动但不能自行抬起，此肌力应判断为??????????????????????