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缺血性卒中科普知识 随着我国国民经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，生活条件和生活方式的明显改变，我国人口老龄化的趋势越来越明显。预计到2030年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，而脑血管病首次发病者约有2/3是在60岁以上的老年人口。因此，目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。据估算，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）约600-700万。存活的脑血管病患者中，约有3/4不同程度失去劳动能力，其中重度致残者约占40%。导致脑血管病高发而且造成严重危害的主要原因，是由于很多人缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。因此，加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。 一、什么叫脑卒中？ 脑卒中俗称脑中风，又称脑血管意外。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的脑血管疾病都可以称为脑卒中。 二、 脑卒中分类： 大致可以分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 下面主要介绍缺血性脑卒中的一些常识 什么是缺血性脑卒中？ 即为脑梗塞，是指脑血供，缺血性脑卒中的病因： 主要原因为：①动脉粥样硬化所致血栓栓塞②心脏来源的栓子所致脑栓塞；③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。缺血性脑卒中发病时间： 一般在夜间睡眠中发病，常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫，多无意识障碍，血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。主要包括脑血栓形成脑栓塞高血压、高血脂、糖尿病并且有吸烟和饮酒史的中老年人最容易发生，就像下水道中经常会有淤泥沉积一样，这些沉积物会逐渐增多，可以使动脉管腔狭窄，导致血流减慢，在动脉粥样硬化斑块的基础上会形成血凝块，有时候可以使动脉完全阻塞。 什么叫做脑栓塞？ 脑栓塞也是由于血凝块引起的，然而和脑血栓形成不同地是，血凝块不是在脑动脉内直接形成的，而是起源于其他部位的动脉，最常见的是心脏内壁或瓣膜上的血栓。当其他部位的血凝块（栓子）脱落下来时，栓子会随着血流被带到脑内，由于动脉的分支变得越来越细，一旦栓子到达一个它不能通过的部位，就会停留在那里阻塞血管，这种突然发生的血管阻塞就叫做栓塞。缺血性脑卒中的发病率： 约占全部脑血管疾病（CVD）的70%。发病率为110/10万人口。 缺血性脑卒中临床表现： 脑血管疾病的常见先兆症状有： （1）突然感到一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如剃须修胡征，指自己持刀刮须时头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地。 （2）突然出现语言障碍：与人交谈时突然突然出现说话困难或听不懂别人的话。 （3）突然出现头晕：周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。 （4）突然出现看不见东西：数分钟或数秒钟即恢复，不伴有呕吐、头晕、意识障碍，这是脑血管疾病的早期的报警信号。 （5）出现难以忍受的头痛：而且头痛由间断性变为持续性，伴有恶心、呕吐 （6）血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑出血的先兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的先兆 （7）哈欠突然增多：频频打哈欠者，是脑卒中的重要报警信号。缺血性脑血管病者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象 （8）其他先兆症状：突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣等也可能是脑血管病的先兆表现。 缺血性脑卒中的早期发现： ? 尽管缺血性脑卒中一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但其还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期50%的患者会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现，这些症状或症候群是预示脑血管疾病可能发生或即将来临的先兆。也称前驱症状或前驱症候群。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。了解和掌握疾病早期信号，对疾病的早期发现、早期诊断治疗以及预防有重要意义。北京天坛医院介入科刘爱华 缺血性脑卒中的紧急处理： 脑梗塞的诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期，综合全身状态，实施个体化治疗。在超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施相当重要。 ?　“时间就是大脑”、“时间就是生命”，脑血管疾病大多起病急，发展快，病情重，若抢救不及时或措施不当，病情很快恶化，危及生命。但如给予适当、及时的现场急救，对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。北京天坛医院介入科刘爱华 　（1）呼叫急救中心或及时送到附近医院检查（如做脑CT）、抢救。 （2