天坛医院神经外科-脊髓内常见病变分析.pptVIP

椎管内常见病变 椎管内肿瘤 先天性畸形 退行性病变 血管性病变 椎管内肿瘤 椎管内肿瘤 椎管内肿瘤可发生在任何年龄，以20－40岁组最多见，儿童约占19%。 在性别比例上，总体男性多于女性，但脊膜瘤好发于女性，男女比例为1:2,4。 椎管内肿瘤 髓外硬膜下：此类肿瘤最常见，约占51%，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，少数为先天性肿瘤。 硬脊膜外：约占25.2%,多为恶性肿瘤，如肉瘤和转移癌。此外还有脂肪瘤、血管瘤、软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤及囊肿等。 髓内：占椎管内肿瘤的23.8%，主要为室管膜瘤和胶质瘤，少数为先天性肿瘤，也可以有转移癌和神经鞘瘤。 有时可见肿瘤骑跨脊髓内外或硬脊膜内外，成为哑铃形肿瘤，例如骑跨硬脊膜内外的哑铃形神经鞘瘤。 椎管内肿瘤分型 842例椎管内肿瘤病理分类 椎管内肿瘤的临床表现 依病程发展过程可分为三个阶段：刺激期－神经根痛，脊髓部分受压－脊髓半横断综合症和脊髓完全受压期－脊髓横贯性损害。 神经鞘瘤 概述： 神经鞘瘤 神经鞘瘤 神经鞘瘤术前术后对比 神经鞘瘤术前术后对比 脊膜瘤 概述： 脊膜瘤 脊膜瘤 脊膜瘤术前术后对比 脊膜瘤术前术后对比 室管膜瘤 常见的脊髓髓内肿瘤, 通常沿着脊髓中央管生长, 脊髓被压向四周, 肿瘤两极常伴有空洞, 有明显的外科界面, 早期诊断并尽早手术往往可获得良好的预后。 但当肿瘤巨大并侵犯延髓和高颈髓