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男方生育保险待遇申请表.doc
男方生育保险待遇申请表
单位公章
单位 姓名 身份证号码 生育
时间 以下部分由社保经办部门审核填写 看护假 10天 缴费工资 元 生育津贴 大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分
小写:¥ 元 备注 根据中社保〔1997〕27号文规定,同意一次性发放生育保险待遇 元。
说明:一、本表格为生育保险金支付明细,不作入帐证明。 二、申请领取生育保险金必须提供以下证件影印件; 1.夫妇双方身份证; 2.《婴儿出生证》; 3.《独生子女优待证》
三、生育后三个月内申报办理。 四、本申请表一式二份。
经办人: 联系电话: 申报日期: 年 月 日
女方生育保险待遇申请表
(表一)
单位公章
单位 姓名 身份证号码 生育
时间 晚育 独生 顺产 剖腹产 多胞胎 以下部分由社保经办部门审核填写 产假天数 天 缴费工资 元 生育津贴 元 生育医疗费 元 合计:大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分 备注 根据中社保〔1997〕27号文规定,同意一次性发放生育保险待遇 元。 说明:一、本表格为生育保险支付明细,不作入帐证明。 二、申请领取生育保险金必须提供以下证件影印件; 1.《准生证》; 2.产妇本人的身份证; 3.《婴儿出生证》(如属剖腹产或多胞胎的要有市、镇以上医院证明); 4.《独生子女优待证》(不领取独生待遇的可不提供)。 三、生育后三个月内办理。 四、本申请表一式二份。
经办人: 联系电话: 申报日期: 年 月 日
女方生育保险待遇申请表
(表二)
单位公章
单位 姓名 身份证号码 流产 引产 以下部分由社保经办部门审核填写 缴费工资 元 流产、引产时间 津 贴 元 医疗费 元 合计:大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分 小写: ¥ 元 备注 根据中社保〔2001〕15号文规定,同意一次性发放生育保险待遇 元。 说明:一、本表格为生育保险金支付明细,不作入帐证明。 二、申请领取生育保险金必须提供以下证件影印件; 1.《准生证》或单位证明; 2.《结婚证》; 3.参保者本人的身份证; 4.县、镇以上医院产假天数证明。 5.社保经办机构认为需提供的其他资料
三、流产或引产后三个月内申报办理。 四、本申请表一式二份。
经办人: 联系电话: 申报日期: 年 月 日
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