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甲地孕酮 求助编辑百科名片?? 甲地孕酮分子式 甲地孕酮为一高效黄体激素，除与雌激素配伍用作口服避孕药外，单独使用本品作为速效避孕药。本品从胃肠道吸收，主要从尿液排出，也可以从粪便排出，代谢物为葡糖醛酸甙。虽然本品（醋酸甲地孕酮）对子宫内膜癌的抗肿瘤效应的确切机制尚不明了，但一般认为是通过脑垂体的抗孕酮效应。 目录 基本信息 药理作用 适应症 用法用量 不良反应 服用禁忌 片剂制剂 胶囊制剂 编辑本段基本信息 　　 ?? 相关药品 药物名称：甲地孕酮 　　英文名称：Megestrol 　　药物别名：醋酸甲地孕酮、去氢甲酮、去氢甲孕酮 　　英文别名：Minigest、Niagestin、Ovaban、Ovarid、Volplan 　　分类：激素治疗类 编辑本段药理作用 　　 ?? 子宫 由于将孕酮类药剂直接注入于子宫内膜腔内造成的明显变化所引起的效应。同样，本品对乳腺癌的抗癌效应的作用机制也不清楚。但通过实验证明甲地孕酮对3T3-L1成纤维细胞有促进分化作用，使前脂肪细胞转变为脂肪细胞。这一对脂肪细胞的促进分化作用可能提示甲地孕酮在活体的作用机制。 　　甲地孕酮为一高效黄体激素，除与雌激素配伍用作口服避孕药外，单独使用本品作为速效避孕药。本品从胃肠道吸收，主要从尿液排出，也可以从粪便排出，代谢物为葡糖醛酸甙。虽然本品(醋酸甲地孕酮)对子宫内膜癌的抗肿瘤效应的确切机制尚不明了，但一般认为是通过脑垂体的抗孕酮效应。也有证据提示对子宫内膜的局部作用。 　　用合成的甲地孕酮治疗乳腺和前列腺癌一个明显的副反应是增强食欲，体重增加，且不一定伴有液体潴留。虽与激素对肿瘤的疗效是无关的，但这是一个有利的副反应。 编辑本段适应症 　　 ?? 硅胶 治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症；晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌；亦可作为短效复方口服避孕片的孕激素成分。 　　1．用于避孕，还可治疗痛经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。2．本品适用于晚期乳癌和子宫内膜癌作为姑息性治疗(即治疗复发性、不能手术的或已转移的癌症患者)。 　　本品不能取代目前已被接受的治疗措施，诸如外科手术，放疗或化疗。3．服用甲地孕酮能提高食欲、增加体重。可妥善控制癌症病人的厌食及恶液质，从而提高癌症患者的生活质量。 编辑本段用法用量 　　口服 ?? 甲地孕酮 ①治疗闭经，一次4mg，一日2～3次，连服2～3日，停药2～7日，即有撤退性出血； 　　②治疗功能性出血，一次4mg，每8小时一次，每3日减量一次，减量不超过原剂量的1/2，直至每日维持量4mg，共20日； 　　③治疗子宫内膜异位症，一次4mg，一日2次，连服7日后改为每日3次，每次4mg，7日后再改为每日2次，每次8mg，再服7日，然后增至每日20mg，6周为一疗程； 　　④乳腺癌，一次40mg，一日4次，一日量160mg，连续2个月；⑤子宫内膜癌，一次10～80mg，一日4次，一日量40～320mg，连续2个月 编辑本段不良反应 　　 ?? 甲地孕酮过量可致血小板减少 与其它孕酮类药物相似，但一般较轻。少数病人出现头晕，恶心，呕吐，偶有不规则出血。用甲地孕酮治疗癌症时，体重增加、水肿、恶心、子宫痉挛和类似库欣综合征等不良反应发生率很高，也有少量病例出现血压上升、血栓、头痛、呼吸困难、阴道出血、神经质、出汗、头昏、胃肠道综合征、皮疹、血小板减少。 　　体重增加为本品常见不良反应，是由于体内脂肪和体细胞体积增加所致，而不一定伴有液体潴留。对于晚期癌症恶病质及体重下降患者，这种副作用常常是有益的。 　　血栓栓塞现象罕见报道，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。基它反应可引起乳房疼、溢乳、阴道流血、月经失调、脸潮红。也有肾上腺皮质醇作用，满月脸、高血压、高血糖。子宫出血发生率为1—2%。偶见恶心及呕吐，罕见呼吸困难、心衰、皮疹等反应。 编辑本段服用禁忌 　　对本品过敏者禁用。对伴有严重血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能损害和因骨转移产生的高钙血症患者禁用。 　　对接受本品治疗的患者应进行常规的密切监测，对未控制的糖尿病及高血压患 ?? 血栓患者慎用 者需小心使用。不主张用于乳腺癌的术后辅助治疗。禁用于妊娠诊断试验。 　　肝肾病，乳房肿块者忌用。子宫肌瘤及高血压患者慎用。在妊娠的头四个月内不应服用孕酮类药物。曾有在妊娠头三个月内，用孕酮类药剂防止习惯性流产或治疗先兆流产。尚无足够的证据证实此种用法是有效的。相反，有证据提示，在妊娠的头四个月内应用孕酮类对胎儿有潜在性伤害。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。 　　大多数妇女的流产是由于卵子有缺陷，不能期望孕酮类药剂对此种卵产生影响。此外，对带有缺陷性受精卵细胞的孕妇服用这类孕酮制剂，由于其松弛子宫作用，可引起自发性流产