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T管引流袋更换操作流程及评分标准 姓名 得分 考核时间 考核者 项目 操作要领 分值 扣分细则 扣分 评分 评估与准备 15分 1.仪表符合要求，洗手、戴口罩 4 仪表不符合要求 未洗手、未戴口包 -2 各-1 2.评估病人：查对、解释、问大小便 4 未查对、解释/缺一项 -4/-2 3.用物：治疗碗、纱块2、镊子、止血钳、弯盘、引流袋、碘伏棉签、治疗巾、手套、量杯，放置合理 7 缺一件/放置不合理 -1/-2 ? 实 施 操 作 步 骤 50 分 1.核对医嘱、床号、姓名 5 未核对/漏一项 -5/-2 2.取正确的姿势（平卧位） 5 体位不适 -5 3.局部铺治疗巾，戴手套 5 未铺治疗巾 -5 4.隔纱块、夹管 5 未夹管 -5 5.用无菌纱块分离引流接头 5 未用纱块分离 -5 6.消毒接头及周围 5 未消毒/消毒不彻底 -5/-2 7.连接引流袋接头，打开夹管 5 连接不牢固，未打开夹管 各-5 8.检查引流是否通畅 5 未检查通畅 -5 9.向病人交待注意事项 5 未交待 -5 10.测引流量，记录 5 未测量，未记录 -5 观察 5分 1.观察引流是否通畅2.引流液性质、颜色、量、有无沉淀物3.观察病情变化 5 缺一项 -2 健康指导 5分 1.翻身、活动时不可牵拉引流管2.T管不可受压、扭曲、折叠 5 指导缺一项 -2 整理 5分 整理用物、整理床单元，物归原处、垃圾分类处理 5 缺一项 各-2 ? 评 价 操作质量 10分 1.态度：严肃认真、关心病人2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规程4.完成时间6分钟 10 未做到/未做到/违反无菌原则/超时1分钟 -2/-2/-4/-2 提问 10分 1.T形管拔管前夹管期间的观察内容是什么？2.T形管引流不畅的常规处理方法有哪些？3.请说出T形管引流液的观察内容。（提问一题） ? 备注 1.每一项扣分不出现负值。2.出现下列情况该项操作视为不及格：引流管落地等污染后照样连接。