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第二节 六 腑 概述 1.六腑的概念 胆、胃、小肠、大肠、 膀胱、 三焦的合称。 2.六腑的共同生理特点 传化物——泻而不藏 实而不能满 临床意义——六腑以降为顺 以通为用 一、胆 1.生理功能 (1)贮藏和排泄胆汁 胆腑 肝之余气 胆汁 肝气疏泄 排泄入肠中 促进水谷的消化和吸收 (2)主决断 是指胆在精神意识思维活动中,具有 判断事物、作出决定的作用。 2.胆为奇恒之腑 胆中空有腔,内盛胆汁 促进饮食物的消化和吸收 六腑之一; 胆汁又称“精汁”,是精微物质 与五脏“藏精气”的功能特点相似 胆汁入肠道,胆不与水谷直接接触 奇恒之腑之一。 二、胃 胃腔称为胃脘 胃的上部为上脘,包括贲门 上下脘之间的部分称为中脘 胃的下部为下脘,包括幽门 1.生理功能 (1)主受纳水谷 接受 是指胃具有 饮食水谷的作用。 容纳 (2)主腐熟水谷 胃主腐熟水谷,是指胃气将饮食物初步消化, 并形成食糜的作用。 2.生理特性 主通降 (降浊) ①胃接受容纳饮食物; ②食糜下传小肠作进一步消化; ③食物残渣下移大肠形成粪便; ④粪便有节制地排出体外。 胃失和降, 会影响六腑的通降、 以及全身气机的升降。 胃气通降,胃宜降则和 脾气升举,脾宜升则健 脾升胃降协调,相互为用 共同促进饮食物的消化吸收。 三、小肠 1.主受盛化物 2.主泌别清浊: 清者(水谷精微 ) 经脾气的转输 输布全身 浊者 食物残渣 部分水液 通过阑门 传送到大肠 小肠吸收水液与水谷精微,故云“小肠主液”。 水液由此而渗于前 糟粕由此而归于后 “利小便所以实大便” 四、大肠 1.主传化糟粕 传化糟粕与 小肠泌别清浊 胃气的通降 肺气的肃降 脾气的升清 肾气的蒸化和固摄 均有关系 2.大肠主津 : 五、膀胱 1.贮存尿液 2.排泄尿液 六、三焦 1.六腑之三焦 ①通行元气: 自下而上运行至胸中 布散于全身 胸中气海中的宗气 自上而下到达脐下 以资先天元气 一身之气 以三焦为通路 肾藏先天之精化生的元气 ②运行水液 ? 部位划分 生理特点 生理功能 ? 上焦 膈以上的胸部,包括心、肺两脏,以及头面部、上肢 ? 上焦如雾 主气的宣发和升散,宣发卫气,布散水谷精微和津液以营养滋润全身。包括心肺输布气血的功能。 ? 中焦 指膈以下、脐以上的上腹部,包括脾胃和肝胆等脏腑 ? 中焦如沤 消化、吸收并输布水谷精微和化生血液。包括脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的功能。 ? 下焦 脐以下的部位为下焦,包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢 ? 下焦如渎 排泄糟粕和尿液。包括肾、膀胱、小肠、大肠等脏腑生成和排泄二便的作用。 说明:肝胆解剖定位在中焦,功能定位在下焦 2.部位之三焦
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