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053网织红细胞计数
1 原理
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其胞浆内尚存在有嗜碱性的RNA物质,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。
百分计数
2 试剂
2.1 10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液:
煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g溶于双蒸馏水100ml中,过滤后备用
10g/L煌焦油蓝ACD溶液:
取ACD保养液(血库用)20ml,取1mol/L NaOH调至pH7.5左右,加入研细的煌焦油蓝200m
溶解后过滤备用。
3 方法
3.1 于小试管中滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液或煌焦油蓝ACD溶液。
3.2 加入末梢血2滴于上述试管中,混匀。
3.3 静置15—20 min后,取用1滴制成薄片。
3.4 油镜下检查1000个红细胞中网织红细胞数,以百分率或绝对值报告。
4 附注
4.1 活体染色时间不能过短,室温低时,放37℃温箱。
4.2 最好制片2张,每张计数500个红细胞,避免分布不均引起误差。涂片要薄而均匀,不使红细胞重叠。
为了计数方便,可于目镜中放一有孔之硬纸片,缩小视野,便于计数。
试剂应定期重配,以免变质沉淀。
4.5用瑞氏—姬姆萨染液复染后可使网织红细胞计数结果减少。
4.6因操作误差大,不宜用玻片直接染色法。
4.7网织红细胞也可用荧光染色或流式细胞仪计数。
5 参考值
成 人:0.0005—0.015(0.5%—1.5%)
新生儿:0.03—0.06(3%—6%)
6 临床意义
6.1增加:表示骨髓造血功能旺盛,多种贫血均可增多,溶血性贫血增多尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多,表示有疗效。
6.2减少:再生障碍性贫血。
7 网织红细胞绝对值计算
网织红细胞%×红细胞数/ul
网织红细胞数/ul= ————————————
100
参考值
(24—84)×109/L(2.4—8.4万/ ul)
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