053网织红细胞计数.docVIP

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053网织红细胞计数

1 原理 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其胞浆内尚存在有嗜碱性的RNA物质,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。 百分计数 2 试剂 2.1 10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液: 煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g溶于双蒸馏水100ml中,过滤后备用 10g/L煌焦油蓝ACD溶液: 取ACD保养液(血库用)20ml,取1mol/L NaOH调至pH7.5左右,加入研细的煌焦油蓝200m 溶解后过滤备用。 3 方法 3.1 于小试管中滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液或煌焦油蓝ACD溶液。 3.2 加入末梢血2滴于上述试管中,混匀。 3.3 静置15—20 min后,取用1滴制成薄片。 3.4 油镜下检查1000个红细胞中网织红细胞数,以百分率或绝对值报告。 4 附注 4.1 活体染色时间不能过短,室温低时,放37℃温箱。 4.2 最好制片2张,每张计数500个红细胞,避免分布不均引起误差。涂片要薄而均匀,不使红细胞重叠。 为了计数方便,可于目镜中放一有孔之硬纸片,缩小视野,便于计数。 试剂应定期重配,以免变质沉淀。 4.5用瑞氏—姬姆萨染液复染后可使网织红细胞计数结果减少。 4.6因操作误差大,不宜用玻片直接染色法。 4.7网织红细胞也可用荧光染色或流式细胞仪计数。 5 参考值 成 人:0.0005—0.015(0.5%—1.5%) 新生儿:0.03—0.06(3%—6%) 6 临床意义 6.1增加:表示骨髓造血功能旺盛,多种贫血均可增多,溶血性贫血增多尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多,表示有疗效。 6.2减少:再生障碍性贫血。 7 网织红细胞绝对值计算 网织红细胞%×红细胞数/ul 网织红细胞数/ul= ———————————— 100 参考值 (24—84)×109/L(2.4—8.4万/ ul)

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