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2011年度入学筑波大学外国人研究生入学願書 University of Tsukuba Application Form for International Research Students for 2011 Admission 記入上の注意（Instructions） １．原則として出願者本人が日本語で記入すること。In principle, applicants should write the form in Japanese themselves. ２．数字は算用数字を用いること。 Use Arabic numerals for numbers. ３．年号は西暦を用いること。All dates should be according to the Western calendar. ４．固有名詞は正式な名称を記入し、一切省略しないこと。Do not use abbreviations for proper nouns. ５．この願書は日本政府（文部科学省）奨学金留学生への申請には使用できない。 　　This application form cannot be used to apply for Japanese Government (Monbukagakusho) Scholarships. １．氏名（Full Name） (1)　自国語　In the language of your country（漢字名がある場合は漢字で記入）letters（パスポートに記載の英字氏名　Must be identical to your name in Roman letters on your passport）Photo 4cm×4cm Paste a photo. ２．国籍等　Nationality ３．生年月日　Date of Birth 性別 未既婚の別 母語 Sex Marital Status Native Language 　　　　 　　　　　 　　　　 （　 　　） □男Male □未婚Single 年Year　月Month　 日Day　　年令Age □女Female □既婚Married ４．現職　Present Status 在学大学又は勤務先の名称及び住所 Name and Address of University or Employer □ 在学　Student □ 在職　Employed Tel： □ 無職　Unemployed Fax： □ その他　Other〔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〕 E-mail： ５．現住所　Present Address Tel： Fax： E-mail： ６．希望研究期間　Proposed Period of Research Form 　　　　年Year, 　　　　月Month, ? To 　　　　年Year, 　　　　月Month （出願要項Ⅰの7.を参照 See Ⅰ-7 in the Application Guide） ７．所属希望研究科または学類?専門学群　Masters Program, Doctoral Program, College, or School you wish to apply for （希望指導教員に確認して記入すること。Fill in after confirming with your prospective academic advisor. また、募集要項P 以下の表から選ぶこと。Select from the list in the Application Guide, p.9.) □ 大学院の修士課程　Masters Program 研究科名 □ 大学院の博士課程　Doctoral Program Program Name　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 学類?専門学群　College, School 専攻名 Main Field　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ８．希望指導教員名（希望指導教員が出願者の研究指導を内諾していない場合は出願が認められません。） Name of prospective academic advisor (Applications can only be accepted if the prospective academic advisor has provisionally agreed to act as an academic advisor) ９．研究課題 日本語（In Japa