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胎儿窘迫相关临床因素351例分析 　 　　[摘要] 目的 探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法 2002年1月～2007年11月我院采用回顾性方法分析351例胎儿窘迫的相关因素。结果 351例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.15％，胎盘因素占18.38％，羊水因素占l1.40％。母体因素3.99％，胎儿因素占2.71％，产力因素占6.13％，原因不明占9.26％。分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大的影响。以臀位助产发生率最高(P＜0.01)。结论 胎儿窘迫受多种因素影响，一旦发生对胎儿影响较大，故及时恰当地进行干预，有助于降低新生儿窒息的发生率。 　　[关键词] 胎儿窘迫；新生儿 　　[Abstract] Objective The goal discusses the embryo poverty-stricken correlation factor and the processing method. Methods The method from January, 2002 the Enshi town center hospital uses the review method to November,2007 to analyze 351 examples embryos poverty-stricken related factor. Results The result 351 examples embryos poverty-stricken correlation factor respectively is the umbilical cord factor accounts for 48.15%, the placenta factor accounts for 18.38%, the amniotic fluid factor accounts for 11.40%, the parent substance factor 3.99%, the embryo factor accounts for 2.71%. produces the strength factor to account for 6.13%, reason unclearly accounts for 9.26%. The childbirth way has a more tremendous influence to the embryo poverty-stricken formation rate is highest by the midwifery formation rate (P0.01). Conclusion Embryo poverty-stricken many kinds of factors influence, once occurs to the embryo affects in a big way, therefore promptly appropriately carries on the intervention, is helpful to reduces the formation rate which the newborn suffocates. 　　[Key Words] The embryo is poverty-stricken; Newborn. 　　胎儿窘迫是产科医生经常碰到的问题，多发生于高危妊娠临产前后，除可危及胎儿在宫内的安全外，还可发生新生儿窒息或出生后永久性神经损伤后遗症甚至死亡[1]。胎儿窘迫处理的正确与否，直接关系到母婴的预后。本文对我院5年来351例分娩胎儿窘迫病例进行回顾性分析，以探讨胎儿窘迫的合理诊断和治疗。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　我院自2002年1月～2007年11月分娩总数3625例，其中发生胎儿窘迫351例，发生率9．68％。年龄在18～40岁之间，年龄平均为29.41岁。均为足月分娩，平均孕期37.15周。分娩方式：剖宫产术127例，占50.28％；阴道分娩124例，占49.72％。 　　1.2　方法　孕妇自测胎动，每日早、中、晚各取1h作胎动计数，3次计数之和乘4计算出12h内胎动次数。采取夏普200型电子监护仪，通过腹部间接监测法，随时对孕妇进行无应激试验(NST)或宫素激惹试验(OCT)，监护时间一般为20min，个别孕妇可延长检测时间至40min。已破膜者观察羊水性状。 　　1.3　诊断标准　以乐杰主编的《妇产科学》第六版为标准：(1) 胎心率异常160bpm或120bpm，胎儿电子监护官缩应激试验(OCT)出现多发晚期减速、重度变异减速。(2)羊水胎粪污染，根据程度不同，羊水污染分3度：I度：浅绿色、质薄；Ⅱ