腘窝囊肿合并破裂出血的影像学诊断与鉴别诊断.ppt

* * 腘窝囊肿合并破裂、出血 临床病史 影像表现 病理诊断 鉴别诊断 临床病史： 某病人，女，50岁，退休工人。 10余天前无明显诱因自觉右小腿憋胀肿胀，未经特殊治疗，肿胀憋胀较前逐渐加重。 查体：右小腿肿胀明显，皮温稍高，皮肤色泽与周围皮肤相仿无红润，可触及右小腿组织较左小腿硬，右下肢活动可，血运及皮肤感觉正常。 MR:（检查部位：小腿部平扫+增强 ） CT:（检查部位：下肢CTV ） 诊断：右下肢后内侧肌间隙肿物，考虑腘窝囊肿合并破裂、出血，伴皮下脂肪间隙水肿。 T1 T2 COR STIR COR T1 OSAG T2 FS AX TI FS AX LAVA+C 术中所见：肿物位于腓肠肌内侧头处，呈囊性，其中有粘性积液。向远端延口约10cm，可见囊肿底部破裂，向下于腓肠肌间隙与小腿中段。 腘窝囊肿，又称Baker囊肿，由于液体积聚在腘窝周围的滑囊内所致。 是最多见的滑膜囊肿。 典型的腘窝囊肿是由于液体积聚在腓肠肌和半膜肌滑囊内，它起自于腓肠肌内侧头和半膜肌内侧缘之间；不典型的腘窝囊肿可起自于腓肠肌外侧头和股二头肌间的滑囊，亦可来自胫腓近侧关节的囊肿，这两种不典型的腘窝囊肿可不位于腘窝内，而位于其近端或远侧。