糖尿病的诊疗和预防精读.pptx

糖尿病的诊疗和预防非洲1 7million(2.5)2 15million(3)西太平洋地区1 43million(3)2 76million(4)东南亚1 39million(5.5)2 82million(7.5)北美洲1 23million(8)2 36million(10)欧洲1 48million(8)2 59million(9)中东地区1 19million(7)2 39million(8)南美洲1 14million(5.5)2 26million(7)糖尿病患病率持续增加总体1 194million(5)2 333million(6)1:Prevalencein2003(%)2:Prevalencein2025(%)IDFDiabetesA.北美洲1 20million(7)2 30million(8)非洲1 21million(7)2 39million(7)欧洲1 63million(10)2 71million(11)西太平洋地区1 79million(6)2 120million(7)中东地区1 19million(7)2 37million(7.5)南美洲1 19million(7)2 30million(8)东南亚1 93million(13)2 146million(13.5)糖尿病前期的患病率持续增加1:Prevalencein2003(%)2:Prevalencein2025(%)IDFDiabetesA.总数1 314million(8)2 472million(9)2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理及治疗低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防……我国几次糖尿病流行病学调查情况在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%。经济发达程度与糖尿病患病率有关：在1994年的调查中，高收人组的糖尿病患病率是低收人组的2~3倍。最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007至2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管较过去调查有所下降，但远高于发达国家（美国约48%）。我国糖尿病流行情况有以下特点：男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007至2008年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。表型特点：我国2型糖尿病患者的平均体质指数（BMI）约为25kg/m2，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者占近50%。国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床上发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。糖尿病合并心脑血管疾病常见。由于我国糖尿病患者平均病程短，特异性并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是未来巨大的挑战。我国糖尿病流行情况有以下特点：2007至2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管较过去调查有所下降，但远高于发达国家（美国约48%）。糖尿病“不查不知道”的局面依然未能改变。结论：糖尿病仍是“不查不知道”在2007至2008年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。结论：男性、低教育水平是糖尿病的易患因素结论：糖尿病存在多重“遗传背景”如果具有糖尿病、高血压、高甘油三酯、肥胖、心肌梗死、脑卒中等疾病的家族史，糖尿病的风险都会增高，而且具有统计学意义。再次证明，糖尿病的发病不单单与糖尿病家族史有关，还与多种代谢异常的遗传背景存在密切联系。在糖尿病的各种高危因素中，年龄增长、糖尿病家族史、性别、高甘油三酯、高血压、教育水平、城市化等都可升高糖尿病的患病率。比如，每增长10岁，发病风险增加68%；具有糖尿病家族史也可使发病风险上升2.14倍；与同年龄段的女性相比，男性的发生风险可增加26%；甘油三酯水平每升高50毫克，发生风险增加28%；收缩压每升高10mmHg，发生风险增加17%；大学以下教育水平者的糖尿病风险比大学以上教育水平者增加57%；城市居住者的糖尿病风险也比农村人口增加22%。结论：糖尿病存在多重“遗传背景”结论：抓好全民健康教育是关键要提高全民的健康防病教育水平。在全民中改变“中国式”的饮食文化，特别是在有遗传和肥胖的年轻人群中开展科学的生活方式宣教。要加强糖尿病高危人群的筛查和防治。低教育、低收入，但已经